先天性梅毒检查-家庭医生在线

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怀疑得了先天性梅毒性肝硬化要做什么检查？

　　先天性梅毒又称胎传梅毒，病原体在母体内通过胎盘途径感染胎儿，可引起死产、早产。孕母早期感染且未经治疗时，其胎儿几乎均会受累，其中50%的胎儿发生流产、早产、死胎或在新生儿期死亡。确诊先天性梅毒需要做以下检查：

　　1.梅毒螺旋体检测

　　受损皮肤、胎盘、脐血标本在暗视野显微镜下或直接免疫荧光检查直接找梅毒螺旋体。

　　2.血清学检查

　　婴儿血清学反应，易与来源于母、经胎盘的抗体混淆(可通过滴度来鉴别)。

　　3.非密螺旋体特异性检测

　　检测抗心肌磷脂-胆固醇-卵磷脂复合物抗体(非梅毒特异性抗体)，滴度与疾病的活动性相关，适合用于筛查。适当治疗数月后即呈阴性。自身免疫性疾病时血清(脑脊液除外)可呈假阳性反应.检测方法有：①性病研究实验室(venereal disease research laboratory，VDRL)试验：亦称絮状玻片沉淀反应。此试验易于操作、敏感性高、出结果快，可作半定量测定，也可用于大规模普查。脑脊液VDRL阳性提示中枢神经系统梅毒。缺点是有假阳性;②VDRL试验改良法快速血浆反应素(rapid plasma reagin，RPR)环状玻片试验较原方法改进。我国推广应用的是不加热血清反应素(unheated serum regin，USR)玻片试验。

　　4.密螺旋体特异性检测

　　对上述检查阳性者，进一步证实梅毒螺旋体感染.通常感染后不久阳性，维持终身，与治疗无关，与疾病的活动性无关。梅毒螺旋体特异性抗体检测方法有：①梅毒螺旋体制动试验(T. Pallidum immobilization test.TP1)：检测特异性IgG抗体;②荧光密螺旋体抗体吸收试验(fluorescent treponemal antibody absorption test.FTA-ABS)：检测特异性IgG型抗体，检测敏感性高。缺点是阳性反应维持时间长，不能作为疗效判断标志;③梅毒螺旋体抗体微量血凝试验(microhemagglutination assay for antibodiesto T.Pallidum，MHA-TP)：操作较FTA-ABS法简单，最常用，正常人假阳性率<1%。也不能作为疗效判断标志;④梅毒螺旋体IgM型抗体测定：感染第二周即可测出，IgM FTA-ABS试验对先天性梅毒诊断有较大价值，因婴儿可自母体获得IgG、VDRL和FTA-ABS试验均可呈假阳性。早期梅毒治疗后3个月、晚期梅毒治疗后1年IgM消失，再感染又变为阳性，因此，可作为疗效判断和再感染的诊断标志。

什么是先天性梅毒性肝硬化？

　　先天性梅毒患者中80%累及肝脏，可能系梅毒螺旋体透过胎盘，进...[详情]

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