小于胎龄儿(small for gestational age infant,SGA)又称宫内生长迟缓儿或小样儿,是指出生体重低于同胎龄平均体重的第10百分位数,或低于同胎龄平均体重的2个标准差的新生儿。确诊小于胎龄儿需要做以下检查:
1.体格检查
身高、指距、坐高、体重、血压、脊柱、畸形,如有生长发育延迟应进行智力测试。
2.实验室检查
(1)甲状腺功能 有甲低者治疗前应先治疗甲低至少3个月。
(2)肝肾功能 排除肝脏、肾脏疾患。
(3)糖代谢指标 血糖、血胰岛素和糖化血红蛋白。有高血糖者慎用rhGH(重组人生长激素)治疗。
(4)女性染色体检查 以排除染色体疾病。
(5)GH/IGF-I(生长激素/胰岛素样生长因子-I)轴功能状态 血IGF-I和血IGFBP-3(胰岛素样生长因子结合蛋白3)。
(6)血、尿常规 早期白血病可疑者禁用rhGH治疗。
(7)下丘脑和垂体CT或MRI(磁共振成像) 有占位病变可疑者禁用rhGH治疗。
(8)脑电图 如果出现生长发育迟缓,可进行脑电图检查。
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