妊娠合并泌尿系感染检查-家庭医生在线

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怀疑得了妊娠合并泌尿系感染要做什么检查？

　　妊娠合并泌尿系感染是妊娠常见的一种合并症，可造成早产，败血症，甚至诱发急性肾衰竭。发病率占孕妇的7%。确诊妊娠合并泌尿系感染需要做以下检查：

　　(一)首要检查

　　1.尿常规尿液外观可混浊伴腐败味;尿密度下降;尿蛋白阴性或轻度;肉眼血尿和(或)镜下血尿，尿中红细胞呈均一正常形态;尿白细胞增多，新鲜清洁中段尿沉渣每高倍视野白细胞5个以上;尿闪光细胞(尿中变形的白细胞染为淡蓝色，其胞质中小颗粒做布朗运动，在显微镜下呈现闪光现象)阳性;尿吞噬细胞增多，镜下多为含有较多内含物的“吞噬型”，而伪足较多的“游走型少见”;白细胞颗粒染色(氯乙酸酯染料)白细胞酯酶阳性;亚硝酸还原试验阳性。妊娠合并泌尿系感染的诊断可见白细胞管型和(或)上皮细胞管型，偶可见颗粒管型。

　　2.细菌学检查妊娠合并泌尿系感染的诊断多采用新鲜清洁中段尿作尿液培养，行细菌计数。有症状者，尿细菌培养计数≥10^5/ml;无症状者，两次连续尿细菌培养计数≥10^5/nl;耻骨上膀胱穿刺的尿标本出现任何程度的菌尿或从导管获得的尿液标本细菌含量≥100/ml均提示存在尿路感染。

　　(二)次要检查

　　1.血液检查急性肾盂肾炎时，血白细胞计数增高，尤以中性粒细胞增多明显。红细胞沉降率增快，C-反应蛋白增高。病变严重时有脓毒血症出现，当体温>39℃时应做血培养，培养结果为阳性则进一步行分离培养及药敏试验。

　　2.超声检查能较好的显示肾脏的形态、轮廓、大小及内部结构，对肾结石、肾积水、输尿管扩张、肾结核、肾脓肿及周围脓肿有较好的诊断价值，对尿路感染本身无诊断价值，但在复杂性尿路感染;尿路感染反复发作;尿路感染治疗效果不佳时，为明确有无尿路感染的易患因素或并发症的存在可行妊娠合并泌尿系感染的超声检查。

　　3.静脉肾孟造影和逆行肾孟造影见到肾盂、肾盏变形或缩窄。对肾盂、肾盏及输尿管解剖结构显示较好，有助于尿路结石及梗阻、结核、畸形、肿瘤的诊断及鉴别。

什么是妊娠合并泌尿系感染？

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