无排卵性功能失调性子宫出血检查-家庭医生在线

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无排卵性功能失调性子宫出血检查怎么做

　　无排卵性功血好发于青春期和绝经过渡期，但也可以发生于生育期。确诊无排卵性功能失调性子宫出血需要做以下检查：

　　(1)诊断性刮宫：为排除子宫内膜病变和达到止血目的，必须进行全面刮宫。诊刮时应注意官腔大小、形态、宫壁是否光滑，刮出物的性质和量。为了确定排卵或黄体功能，应在经前期或月经来潮6h内刮宫;不规则流血者可随时刮宫。子宫内膜病理检查可呈增生、单纯增生、复合增生、非典型增生，无分泌期表现。非典型增生属癌前期病变，也可并发子宫内膜癌。

　　(2)子宫镜检查子宫镜检查可了解子宫腔和子宫内膜情况，注意内膜厚度、光滑度、有无新生物，并在直视下选择病变区进行活检，提高早期宫腔病变的诊断率。适用于有性生活史者。

　　(3)基础体温：是测定排卵的简易可行方法。基础体温呈单相型，提示无排卵。

　　(4)宫颈黏液结晶检查经前出现羊齿植物叶状结晶，提示无排卵。

　　(5)阴道脱落细胞涂片检查：涂片一般表现为中到高度雌激素影响。

　　(6)激素测定：①单次LH及FSH水平正常或LH/FSH比值过高，周期性高峰消失;②血清E2浓度相当于中、晚卵泡期水平，并失去正常周期性变化;③孕酮浓度<3ng/ml。

　　(7)子宫内膜活检诊断性刮宫可起到快速止血作用，刮除子宫内膜送病理检查可了解子宫内膜病变情况。无排卵性功血的子宫内膜多为单纯性或囊性增生，偶可见腺瘤样或不典型增生。有时也可呈萎缩性变。如经前期或月经来潮6小时内行子宫内膜活检仍为增殖状态子宫内膜，说明无排卵。围绝经期功血要做分段诊刮做病理检查，排除器质性病变。

　　(8)超声检查超声检查可排除其他盆腔病变，如子宫肌瘤、功能性卵巢肿瘤，可测量子宫内膜厚度和监测卵泡是否排卵等。

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