绞窄性肠梗阻检查-家庭医生在线

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怀疑得了绞窄性肠梗阻要做什么检查？

　　绞窄性肠梗阻(strangulated intestinal obstruction)指梗阻并伴有肠壁血运障碍者，可因肠系膜血管受压、血栓形成或栓塞等引起。确诊绞窄性肠梗阻需要做以下检查：

　　(一)绞窄性肠梗阻的实验室检查

　　1.血像检查早期伴有白细胞计数升高，中性粒细胞增多并伴有核左移现象。

　　2.血酶学检查 ①血清肌酸磷酸激酶(CPK)及其同工酶CPK-MM、CPK-MB、CPK-BB的测定。CPK是一种能量转移酶，CPK升高，对绞窄性肠梗阻的早期诊断有较大价值。②其他酶类：血清淀粉酶和乳酸盐在绞窄性肠梗阻时升高，对诊断有一定帮助。

　　3.血清磷测定血清磷升高对诊断绞窄性肠梗阻有一定意义。

　　4.尿液检查绞窄性肠梗阻，在应激状态下，肾小球漏出蛋白增加，可出现蛋白尿，阳性率约在65%左右。

　　(二)绞窄性肠梗阻的影像学检查

　　1.腹部立体透视或摄片若有以下表现，提示有绞窄性肠梗阻的可能。①闭袢肠管内积气，孤立胀火的肠袢呈“咖啡豆”征，一般不跨过腹腔横径的一半。②绞窄肠段内充满液体，呈“假肿瘤”征。③小肠排列位置异常，若空肠转位到右下腹，而回肠转位至上腹，提示有小肠扭转或内疝。④巨大的液气平或巨大的胀气肠袢提示有绞窄性肠梗阻。⑤动态观察，气液面数量增加，气液面由小变大，提示有绞窄性肠梗阻发生。⑥晚期内腹腔出现大量积液现象。

　　2.B超 ①探及腹腔积液。②肠管明显扩张，内径大于4cm。③肠管内积液且多不流动。④肠管排列走向异常。

具体检查