腹腔动脉造影NOS临床意义-家庭医生在线

检查分析

预约挂号

广告X

正常指标：

未见异常

异常指标：

发现异常

检查分析：

　　1.采用Seldinger技术，局部常规消毒与麻醉后行股动脉或肱动脉穿刺插管。

　　(1)股动脉穿刺：常在腹股沟韧带中点处扪及股动脉搏动最明显，一般在此点下方1～2cm处为穿刺点。用尖刀片将皮肤切开约0.2～0.3cm，将食指和中指固定股动脉，用穿刺针以45°左右角度刺入，当刺中动脉时，可见穿刺针随动脉搏动而跳动，其方向与动脉纵轴相一致，拔出针芯，缓缓退出套针直至见动脉血喷出，迅速插入导丝，确定导丝已进入动脉后，退出套针，并用手压迫穿刺处，以防血液沿导丝周围流出而形成皮下血肿。沿着导丝插入导管(必要时可先用与导管同样粗细的扩张器顺着导丝插入动脉数次，以扩张创道，使较软之导管易于通过，拔出扩张器，再沿导丝插入导管)，拔出导丝，接上三通开关并与含有肝素生理盐水(肝素20～30mg加入250ml生理盐水内)的注射器相连，抽有回血后，注入数ml肝素溶液使导管肝素化，关闭三通开关，即可操纵导管。如欲使用导管鞘，将导管鞘套在扩张管的外面，随扩张管一起沿导丝插入血管，拔出扩张器后即可经导管鞘插入导管。使用导管鞘主要优点是便于更换导管。

　　(2)腋动脉穿刺：一般患者仰卧，伸臂屈肘，手掌向上置于头部，在腋窝皮肤皱折的外侧触及腋动脉搏动，一般以胸大肌三角肌的下后方为穿刺点，穿刺针尖向腋窝顶部，与皮肤呈45°左右角度刺入。其他步骤同上。

　　2.猪尾导管顶端置于第1腰椎平面进行造影。

　　3.注射参数包括对比剂用量35～40ml/次，注射流率16～20ml/s。

　　4.造影体位为正位，必要时加摄斜位。

　　5.造影程序为3～6帧/s，注射延迟0.5s。屏气状态曝光，持续至腹主动脉分支的末梢血管显像。

　　6.造影完毕拔出导管，局部压迫10～15min后加压包扎。

　　7.由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。

适宜人群：

　　1.腹主动脉及其分支病变。

　　2.腹膜后和腹腔肿瘤性病变。

　　3.腹主动脉及其分支病变介入治疗前后。

不适宜人群：