肝胆显象
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基本信息

  肝胆显像(hepatobiliary imaging)即静脉注入的肝胆显像剂,能被肝细胞摄取,继而分泌到毛细胆管,再经胆道系统排至肠道,利用γ相机则可动态观察。患者禁食4-6 h,静脉注射99Tcm-EHIDA 185-370 MBq(5-10 mCi)后,以帧/2-5 min的速度采集60 min。如欲了解胆囊收缩功能,可在胆囊充分显影时,嘱患者进食脂餐,观察胆囊收缩情况。

检查标本:不需要
检查方式:影像学检查
检查分类:物理检查
检查项目:放射性核素
检查分析
正常指标:

  注射显像剂后3-5 min肝影清晰,10-20 min后肝影逐渐消退,肝内外胆管、十二指肠和小肠相继显影,15-20 min胆囊开始显影并不断增大变浓,脂肪餐后迅速缩小,至80 min时一般肝胆影像完全消退。

异常指标:

  可见梗阻

检查分析:

  急性胆囊炎常伴胆囊管炎症水肿,造成机械性或功能性完全梗阻。肝内和肝外胆管梗阻时可见梗阻近端胆管变粗或呈囊状扩张;胆总管完全梗阻时肝胆显像肠道内不出现放射性,不全梗阻时肠道放射性出现延迟。为鉴别先天性胆道闭锁和新生儿肝炎,可行苯巴比妥试验,苯巴比妥有促进胆汁排出的作用,口服苯巴比妥钠 2.5 mg/kg 每日二次,连服5日后。
  

适宜人群:

  急性胆囊炎,胆道闭锁,胆管梗阻等胆道疾病

不适宜人群:

  对显像剂出现不适的患者

检查注意事项

  影像学检查在临床应用非常广泛,不同的检查方式要求不一样,了解不同检查方法相应注意事项、做好准备工作并积极配合,除节省病人和检查人员的时间外,有助于更有效地进行疾病诊断和治疗。

  1、某些项目需要去除拍摄部位或身上所有的一切异物,以防止异物伪影阻碍影像学诊断如x线检查。

  2、某些项目需要空腹检查如上消化道钡餐检查,PET/CT、DSA、CT血管成像。

  3、某些项目需要进行灌肠,受检者在检查前非旦不能进食,而且还要喝泻药,把肠内的粪渣排空。

  4、某些项目要求受检者检查前需要喝水。如腹部的CT检查,肾脏CT检查,前列腺、膀胱及妇科超声检查。

  5、受检者要如实地向医生反映自己的情况,如是否有药物过敏史,是否装有心脏起搏器或体内有弹片、金属植入物、胰岛素泵等。

  6、受检者要配合医生进行检查,要听从医务人员的指令做相关动作。

  7、回到家中,需换衣、洗澡,去除放射性污染。另外,还要多喝茶水,促进代谢和加快排泄造影剂。

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