肝脏触诊临床意义-家庭医生在线

检查分析

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正常指标：

　　正常成人的肝脏，一般在肋缘下触不到，但腹壁松软的瘦长体形者，于深吸气时可于肋弓下触及肝下缘，但在1cm以内，在剑突下可触及肝下缘，多在3cm以内，但腹上角较锐的瘦长体形者剑突根部下可达5cm;正常人的肝脏质软、质韧(中等硬)和质硬。如触之柔软似口唇者为质软;正常肝表面光滑，边缘整齐，且薄厚一致;正常肝脏无压痛。正常肝脏不伴有搏动。

异常指标：

　　肝下移，肿大，质硬，触到波动感，边缘钝圆，肝脏表面不光滑，呈现结节状，大块状，分叶状

检查分析：

　　肝脏异常包括肝脏下缘的位置和肝脏的质地、边缘、表面及搏动等异常。肝下移常见于内脏下垂、肺气肿、右侧胸腔大量积液导致膈下降时。弥漫性肿大见于肝炎、肝淤血、脂肪肝、早期肝硬化、Budd-Chiari综合征、白血病、血吸虫病、华支睾吸虫病等。局限性肝肿大常可看到或触到局部膨隆，见于肝脓肿、肝肿瘤及肝囊肿(包括肝包囊虫病)等。肝脏的质地触之似鼻尖者为质韧(中等硬)，见于肝炎、脂肪肝及肝淤血时;触之硬如额头者为质硬，见于肝硬化、肝癌。肝脓肿或囊肿有液体时呈囊性感，大而表浅者可能触到波动感。肝脏边缘的位置异常改变有以下几种: 肝脏边缘钝圆常见于脂肪肝或肝淤血。肝脏表面不光滑，呈不均匀的结节状，边缘厚薄也不一致者见于肝癌、多囊肝。肝脏表面呈大块状隆起者，见于巨块型肝癌、肝脓肿和肝包虫病。肝脏呈分叶状似香蕉者，见于肝脏梅毒。

适宜人群：

　　常规体检项目，肝脏疾病初步诊断。

不适宜人群：

　　基本无不适合人群，但心理精神异常者应注意。

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