肛门指检(引)就是医生用一个手指头伸进患者的肛门,以检查疾病的一种简便易行却非常重要的临床检查方法。准确的直肠指检,大致可以确定距肛缘7~10cm的肛门、直肠有无病变和病变的性质。直肠指检虽然简单但临床上往往容易忽视,通过此项检查,可以了解病人有无肛窦炎、肛裂、痔、直肠息肉及溃疡,尤其对肿瘤病人通过指检可以明确诊断或了解癌瘤的大小、范围及活动度以指导治疗。通过指检对男性前列腺疾病和女性子宫、附件疾病的诊断也有其一定的辅助诊断作用。
直肠前后左右壁无压痛包块及狭窄,指套无血迹以及黏液,无特殊气味。
异常指标:发现有压痛、硬块,指套表面带有黏液、脓液或血液
检查分析:1.了解直肠和肛管部有无肿瘤及肿瘤的大小、范围等。
2.了解直肠膀胱陷凹处有无压痛以排除骶前肿块、血肿等。
3.了解大便带血和肛门下坠的原因。如有无内痔、外痔及肿瘤等。
4.作双合诊和三合诊以了解子宫、附件、卵巢等女性盆腔脏器情况。
5.了解前列腺的大小,有无肿块及压痛。
出现排便习惯改变,大便性状改变,肛门处疼痛,流脓,便血等肛肠疾病症状。妇科疾病,前列腺疾病初步检查。健康人群日常体检。
不适宜人群:触诊是通过触、摸、按、压被检查局部、以了解体表(皮肤及皮下组织等)及脏器(心、肺、肝、脾、肾、子宫等)的物理特征,可对检查部位及脏器是否发生病变提供直观的重要依据。
1.向医生了解触诊的目的,消除紧张情绪,密切配合医生要求。
2.触诊时,检查者手应温暖,动作要轻。由下而上,先左后右,由浅入深。
3.病人应采取适当体位,才能获得满意检查效果。
4.先从正常部位开始,逐渐移向病变区域,最后检查病变部位,检查压痛及反跳痛要放在最后进行。注意比较病变区与健康部位。
5.应注意病变的部位、特点、毗邻关系,以明确病变的性质和来源。
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