α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)与LDH关系十分密切,实际上它是LDH同工酶Ⅰ型,因其对α-酮丁酸亲合力高,所以当以α-酮丁酸作为底物时,所测LDH的活性特称为α-羟丁酸脱氢酶活性。α-HBDH测定方法主要有比色法和连续监测法。
(1)比色法:61~155U/L(37℃)。
(2)连续监测法:72~182U/L。
异常指标:α-HBDH活性升高,或是α-HBDH活性变化不大,LDH/α-HBDH比值可升高至1.6~2.5。
检查分析:检测方法:
(1)比色法:α-HBDH作用于过量的α-酮丁酸生成α-羟丁酸,则剩余者与2,4-二硝基苯肼形成α-酮丁酸苯腙,在碱性溶液中呈棕色,其颜色深浅与酶活性成反比。
(2)连续监测法:α-HBDH催化α-酮丁酸还原成α-羟丁酸,同时使NADH氧化成NAD,在340nm监测NADH的氧化速率与该酶活性成正比。
检测分析:
α-HBDH的活性与LDH的活性变化一致,但更能反映LDH1的活性变化,其特异性比总LDH活性高。与LDH、AST、CK、CK-MB构成心肌酶谱,对诊断心肌梗死更有意义。
(1)心肌梗死时α-HBDH活性明显升高,且维持时间较LDH长,LDH/α-HBDH比值(0.8~1.2)低于正常对照(1.2~1.6)。
(2)鉴别肝病和心脏病。肝病和心脏病时LDH均可升高,但肝病时α-HBDH活性变化不大,LDH/α-HBDH比值可升高至1.6~2.5,而心脏疾病时α-HBDH则明显升高。
(3)营养不良、叶酸和维生素B12缺乏时,α-HBDH活性亦可升高。
适宜人群:心肌梗死,肝脏疾病,营养不良等
不适宜人群:没有不适宜人群
抽血检查一般采静脉血,静脉血化验除特殊要求的项目以外,一般要求在上午抽血,抽血前尽量减少运动量,不要吃食物,保持空腹,可以喝少量的水。抽血量一般在2-20毫升,最多不会超过50毫升。
1、抽血前一天晚上八时以后应禁食,抽血前一天避免大量饮酒,血液中的酒精成分会直接导致结果升高或降低。
2、早晨不做剧烈运动,抽血前的晚上应睡眠充足。
3、抽血前不宜太过劳累或受冷、热剧烈刺激。
4、不要穿袖口过紧过小的衣服,避免抽血时衣袖卷不上来或抽血后因衣袖过紧引起手臂血肿。
5、抽血时应放松心情,避免因恐惧造成血管的收缩,增加采血的困难。
6、抽血后即刻松开拳头,用消毒过的干棉块压紧穿刺部位,需在针孔及向上两厘米进针处的范围进行局部按压3-5分钟,进行止血。同时放松上捋的衣袖,以帮助止血。切勿揉搓穿刺部位,以免造成局部淤血出现“青紫”,也不要触摸穿刺点,以免感染。
7、抽血后要休息15分钟,静坐或躺着休息。应在抽血后24小时内尽量保持抽血手臂的清洁卫生,不要淋浴或桑拿。若局部出现淤血,24小时后用温热毛巾湿敷,可促进吸收。
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