巩膜检查法是眼检查中的一小部分,通过观察巩膜颜色来诊断眼睛疾病,这对临床有非常大的意义。拇指按上睑外分、令患者向下内看,或按下睑患者向上看,以观察各部巩膜颜色,较好在自然光线下进行检查。
正常为白色,老年人的巩膜稍发黄,小儿者稍发蓝
异常指标:黑色素斑、银染症、发黄发蓝,结节样隆起
检查分析:首先应注意巩膜是否有变色改变,正常为白色,可发生黑色素斑、银染症、贫血或黄疸;老年人的巩膜稍发黄,小儿者稍发蓝,蓝色巩膜乃表示巩膜菲薄,透见深部色素所致。此外,尚应注意有无结节样隆起,在巩膜炎时,结节一般发生在角膜周围,并呈紫蓝色充血。由于巩膜组织变薄,可以出现巩膜葡萄肿。在有高眼压的患者,应特别注意有无前部或赤道部隆起的葡萄肿。前部者尚应鉴别是睫状部的葡萄肿或是间插葡萄肿。
适宜人群:有突发性心脏病或其他疾病
直接查看即视诊,是检查者通过视觉来观察被检查者全身或局部表现的一种检查方法。某些特殊部位需借助仪器设备观察,如耳镜、眼底镜和内镜等。
1.视诊最好在间接日光下进行,亦可借助灯光。
2.环境应当温暖,体位和裸露部分应当根据视诊的部位决定,并根据需要做一些动作以配合检查。
3.当根据主诉和鉴别诊断的需要,有的放矢、有重点地进行。
4.在进行全面系统体格检查时,身体各部分视、触、叩、听一般应结合进行。
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