骨髓象分析临床意义-家庭医生在线

检查分析

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正常指标：

　　骨髓增生活跃，各系统、各阶段造血细胞比例正常，无各种异常细胞和寄生虫。

异常指标：

骨髓增生异常，比例异常，出现异常细胞

检查分析：

　　(1) 原始细胞比例超过30%，通常被认为是急性白血病的主要诊断标准。如果这些细胞过氧化物酶染色(POX)阳性，则考虑为急性非淋巴细胞白血病，包括粒细胞、单核细胞和粒一单核细胞白血病;如果这些原始细胞POX阴性，而糖原染色(PAS)阳性，则考虑为急性淋巴细胞白血病、红白血病或巨核细胞白血病。

　　(2) 粒细胞异常增多，以成熟阶段为主，如果中性粒细胞碱性磷酸酶染色(NAP)染色阳性值高的考虑感染引起的类白血病反应(是一种强烈的炎症反应，而不是白血病)，而阳性值低的或阴性的被认为是慢性粒细胞白血病。

　　(3) 红细胞系统增生明显，多为增生性贫血。其中红细胞颜色变浅、体积变小的往往提示缺铁性贫血;而体积增大、早期红细胞增多的可能是巨幼细胞贫血;红细胞大小不等且伴有各种异常形态的往往是溶血性贫血。

　　(4) 粒细胞、红细胞均减少，巨核细胞也减少，而淋巴细胞比例增高可能是再生障碍性贫血;而单纯某一个系统的血细胞减少往往是单纯性单个血细胞系统的再生障碍。

适宜人群：

　　有贫血症状的人群，若有异常发热或出血时也应进行检查。

不适宜人群：

　　血友病及弥漫性血管内凝血，如无特殊需要，勿作骨髓穿刺检查。

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