关节腔液检查
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基本信息

  人体的浆膜腔有胸膜腔、心包腔、腹膜腔、关节腔、阴囊鞘膜腔等。在正常情况下,腔内仅有少量液体,起滑润作用。但在病理情况下,腔内可有大量积液,称为浆膜腔积液,如胸腔积液、腹水、心包积液、阴囊鞘膜积液、关节腔积液等。由于积液病因不同,可分为漏出液与渗出液两种,其各种成分和性质明显不同,检查各种积液的量、外观、酸碱度、相对密度、蛋白、葡萄糖及显微镜检查等,意义在于区别积液的性质,判明是漏出液,还是渗出液,然后找出病因,进行诊疗。

检查标本:分泌液
检查方式:体液化验
检查分类:化学检查
检查项目:骨骼/肌肉
检查分析
正常指标:

  关节腔内有1-3ml,无色或淡黄色透明液体,通常不易被抽出。

异常指标:

      关节滑液量增多,颜色异常

检查分析:

  (1)、量增多:见于非炎症性关节炎、炎症性关节炎、化脓性关节炎。 (2)、颜色: 草绿色:见于类风湿关节炎、细菌性感染、结核性关节炎、免疫功能缺陷等。 红色:见于外伤、血友病、坏血病、肿瘤、血管瘤、色素性绒毛结节性滑膜炎、穿透关节的骨折。如为不均匀红色,见于关节穿刺时损伤血管。 黄褐色:见于陈旧性关节内出血。 乳白色:见于结核性关节炎、类风湿关节炎、急性痛风性关节炎、系统性红斑狼疮等。 (3)、透明度混浊:见于化脓性关节炎(如细菌性感染、结核性关节炎、免疫功能缺陷)、炎症性关节炎(如类风湿关节炎、银屑病关节炎、病毒性关节炎、风湿热、痛风等)。 (4)、总蛋白:20.0-30.0g/L为轻度升高,见于炎症性关节炎、退行性关节炎;40.0-70.0g/L为显著升高,见于类风湿关节炎、痛风等。 (5)、葡萄糖:<2.20mmol/L,提示炎症性关节炎。 (6)、白细胞计数:(200-2000)×106/L,见于非炎症性关节炎;(2000-75000)×106/L,见于炎症性关节炎;>10000×106/L,见于化脓性关节炎。 (7)、白细胞分类计数:中性粒细胞>50%,见于炎症性关节炎;中性粒细胞>75%,见于化脓性关节炎。

适宜人群:

  突然出现关节剧痛,全身乏力、发热、头痛或各种关节炎症状的人群

不适宜人群:

检查注意事项

  体液液中含有各种营养成分,如无机盐、氧、代谢产物、激素、酶和抗体等,有营养组织、调节器官活动和防御有害物质的作用。人体各器官的生理和病理变化,往往会引起成分的改变,故患病后可通过化验成分来诊断疾病。

  1.标本采集 体内的由临床医师经穿刺术采集。体表外的可以直接采集。收入干净的容器内,容器应加盖、标明标本采集日期和时间。

  2.标本转运 转运过程中应采用封闭的容器。如标本溢出,则立即采用0.2%过氧乙酸溶液或75%乙醇溶液消毒被污染的环境。

  3.标本保存和接收 标本采集后应立即送检。不能及时检查的标本需保存于2℃~4℃环境中,常规检查不应超过4h。

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