喉动态镜是利用频闪光源照射来观察声带振动特征的检查仪器。1833年Stampfer首先发明了动态镜。1878年Oertel发明台机械喉动态镜,并观察了人声带的运动。1882年Kaller利用电子闪光管原理研制了电子喉动态镜。1961年Leden介绍了具有拾音器、频闪光源、电子控制组合及脚踏开关四部分组成的Timcke式电子喉动态镜.我国喉动态镜的制作和使用始于20世纪50年代,1975年钟子年在国内首先应用喉动态镜。
1.鉴别声带病变性质 良性病变多局限于粘膜层,故声带振动多正常。粘膜波根据病变范围、程度可表现正常、减弱或增大。如声带小结、息肉后期可出现局限性粘膜减弱或消失。声带恶性病变可由粘膜向深层浸润,使被盖及本体层融为一体,粘膜层失去流动性,粘膜波动消失,而肌层受累后僵硬,使声带振动减弱或消失。声带麻痹时,其张力下降、弹性减弱,不仅振动不规则、振幅增大呈帆状起伏或振动消失,而且因本体松软度与被盖相近,也使声带成为单一振动体,粘膜波动减弱或消失。
2.判断声带损伤程度的深浅 声带振动波形的变化往往表示有不同程度的损伤。中度声带角化症,声带振动不破坏;重度声带角化症,声带振动遭到严重破坏,但并不完全固定。癌变者的声带全部或几乎全部停止振动。
3.判断声带麻痹类型和程度 完全性麻痹,患侧声带振动及粘膜波均消失;部分麻痹时,患侧声带仍有振动、但振动不对称、不规则,振幅增大,粘膜波减弱。
4.区别器质性与功能性发声障碍 器质性声带病变可出现患侧声带振动及粘膜波异常;而功能性病变声带振动及粘膜波均正常。
5.评估声带病变预后 如粘膜波从有到无,则反映粘膜表层病变逐渐加重或向深层侵犯;如声带振动出现异常,则表明深层开始病变,振动逐渐减弱或消失提示深层病变加重;如粘膜波或振动从无到有,则表明声带病变开始恢复。
适宜人群:发声障碍患者
不适宜人群:内窥镜是一个配备有灯光的管子,内窥镜可以经人体的天然孔道,或者是经手术做的小切口进入人体内。可以直接观察到脏器内腔病变,确定其部位、范围,并可进行照相、活检或刷片,大大的提高了癌的诊断准确率,并可进行某些治疗。
1、检查过程本身可能会引起疼痛不适,并持续数小时。
2、检查治疗过程中为观察需要,有时必须注入空气,可能导致腹痛、腹胀,通常于检查后均可消失,偶可持续数天。
3、进行粘膜染色检查后,尿或便可能出现青绿色,此为正常现象,对人体无害。
4、行活检或治疗者,应卧床休息3日或遵医嘱。对有心律失常及其他心、脑、肺部疾病病人,治疗前应判断心律失常、心肺疾患的程度及内镜检查的危险性。
5、预约行内镜下治疗者,按嘱检查凝血机制(出凝血时间及血小板),停服抗凝剂、阿司匹林类药物至少一周以上。
6、插管时勿紧张,全身放松,如果疼痛感,做深呼吸动作可缓解。检查时始终咬住牙垫,不能吐出。检查中任流涎自然流出,勿吞咽。
7、如有药物过敏史、近期服用抗凝剂,患心脏病、肝病、高血压病、青光眼、前列腺肥大、尿潴留等病史,请预先告知医生。
8、女性月经期、妊娠期间原则上不进行检查。
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