γ-谷氨酰转肽酶检测方法有多种,不同的检测方法有不同的参考值:(1)酶速率法(37℃):男:11~50U/L女:7~30U/L(2)重氨试剂比色法:400U/L(3)对硝基苯胺法:25~40U/L(4)连续监测法:4~38U/L(30℃),5~54U/L(37℃)。亦有报道以羧基对硝基苯胺做底物30℃时:女性5~25U/L、男性8~35U/L。男性稍高于女性。该法国内外试剂盒的参考值大同小异。
异常指标:多见升高,少数降低。
检查分析:此酶在急性肝炎、慢性活动性肝炎及肝硬变失代偿时仅轻中度升高。但当阻塞性黄疸时,此酶因排泄障碍而逆流入血,原发性肝癌时,此酶在肝内合成亢进,均可引起血中转肽酶显著升高,甚至达正常的10倍以上。酒精中毒者γ-GT亦明显升高,有助于诊断酒精性肝病。
(1)特异性升高:(肝胆疾患) ①胆汁瘀滞:胆道阻塞、药物性肝炎、原发性胆汁性肝硬化。 ②慢性肝疾患:慢性肝炎(活动性>非活动性)、酒精性肝炎(酒精性肝炎>非特异反应性肝炎>肝硬化>脂肪肝)。 ③肝硬化(活动性、非代偿性>非活动性、代偿性)。 ④肝的恶性肿瘤:原发性肝癌、转移性肝癌。
(2)非特异性轻度升高:慢性胰腺炎、急性心肌梗死、糖尿病、胰腺癌等。
(3)降低:妊娠或口服避孕药引起胆汁瘀滞,先天性低γ-GTP血症,肾功能衰竭等。
适宜人群:肝胆疾病患者
不适宜人群:没有不适宜人群
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