幽门螺杆菌可引起多种胃病,包括胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、非溃疡性消化不良、胃癌等。因此,根除幽门螺杆菌已经成为现代消化道疾病治疗的重要措施。为明确患者有无幽门螺杆菌的感染,临床上需要一种敏感性高、特异性强、快速、简单、安全、廉价的Hp诊断方法,也就是碳14呼气试验。
C14正常值为小于100 (dpm/mmol CO2)为阴性。
异常指标:C14大于100(dpm/mmol CO2)为阳性。
检查分析:Hp可产生高活性的尿素酶。当病人服用碳14标记的尿素后,如患者的胃内存在Hp感染,胃中的尿素酶可将尿素分解为氨和碳14标记的CO2,碳14标记的CO2通过血液经呼气排出,定时收集呼出的气体,通过分析呼气中碳14标记的CO2的含量即可判断患者是否存在幽门螺杆菌感。
适宜人群:1. 消化不良初诊者,临床怀疑有幽门螺杆菌感染。2. 急慢性胃炎和胃、十二指肠溃疡、黏膜相关性淋巴组织淋巴瘤患者。3. 预防胃癌或有胃癌家族史者。4. 幽门螺杆菌根除治疗后疗效评价和复发诊断。5. 长期使用NSAID(非甾体抗炎药)类药物者等。6. 幽门螺杆感染的流行病学调查与筛选。
不适宜人群:1. 受检者在近一个月内使用了抑制HP的药物,如抗生素、铋剂等。
2. 受检者在近一周内曾有上消化道出血的病史。
3. 受检者没有空腹,胃中有食物,口服碳14尿素胶囊难以与胃粘膜接触。4. 孕妇、哺乳期妇女尽量不做此试验。
试验检查是临床外科常用的检查式,利用特定的动作,试剂初步诊断或鉴别相关疾病。体征是医生给病人检查时发现的具有诊断意义的征候。
1.检查需要严格遵守操作规范,提前了解检查的原因、目的和要求,便于更好地配合医生要求,减少检查误差。
2.绝大多数只是作为初步诊断,还需要配合其他检查。
3.作为鉴别试验时候,只针对在其他检查过程中出现异常或具备特征性症状的患者。
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