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甲状腺放射性核素显影检查

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基本信息

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　　甲状腺放射性核素显影检查是最常用于鉴别甲状腺结节的性质，数量和大小。显影剂浓密的结节称作“热结节”常提示该结节为良性高功能腺瘤。甲状腺癌多为”冷结节”。甲状腺显像可确定甲状腺的大小、形态、位置(异位甲状腺，胸骨后甲状腺);鉴别颈部肿块的性质，寻找甲状腺癌的转移灶(有摄131I功能的癌);可发现某些散发性克汀病的甲状腺缺失;可根据患者甲状腺的面积、重量，决定手术切除的多少和估算放射性131I的治疗剂量;并用于131I治疗甲亢前甲状腺的估重，以及观察术后残留甲状腺组织的形态等。

检查标本：不需要: 检查方式：影像学检查

检查分类：物理检查: 检查项目：放射性核素

检查分析

正常指标：

　　无冷热结节出现，甲状腺或结节局部血流灌注情况正常。

异常指标：

　　冷热结节出现，甲状腺或结节局部血流灌注情况异常。

检查分析：

　　甲亢患者，由于代谢亢进，造成甲状腺血流量明显增加，因此当甲亢患者注入显像剂8-10秒后，甲状腺即显影，其放射性高于颈动脉影，且甲状腺显像迅速清晰。甲状腺恶性肿瘤生长迅速，使结节局部血流量增加，在静态显影为“热结节”者，多为毒性甲状腺腺瘤，而静态显影为 “冷结节”者恶性肿瘤的可能性较大。

适宜人群：

　　(1) 异位甲状腺诊断。 (2) 疑骨骼、肺、或其它软组织甲状腺癌转移灶。(3) 甲状腺功能情况的判断。(4) 鉴别诊断甲状腺内、外包块。 (5) 确定甲状腺大小和估计甲状腺重量。 (6) 了解术后残留甲状腺组织再生情况。(7) 鉴别诊断弥漫性和结节性甲状腺肿。

不适宜人群：

　　妊娠12周以上，授乳期者。

检查注意事项

　　影像学检查在临床应用非常广泛，不同的检查方式要求不一样，了解不同检查方法相应注意事项、做好准备工作并积极配合，除节省病人和检查人员的时间外，有助于更有效地进行疾病诊断和治疗。

　　1、某些项目需要去除拍摄部位或身上所有的一切异物，以防止异物伪影阻碍影像学诊断如x线检查。

　　2、某些项目需要空腹检查如上消化道钡餐检查，PET/CT、DSA、CT血管成像。

　　3、某些项目需要进行灌肠，受检者在检查前非旦不能进食，而且还要喝泻药，把肠内的粪渣排空。

　　4、某些项目要求受检者检查前需要喝水。如腹部的CT检查，肾脏CT检查，前列腺、膀胱及妇科超声检查。

　　5、受检者要如实地向医生反映自己的情况，如是否有药物过敏史，是否装有心脏起搏器或体内有弹片、金属植入物、胰岛素泵等。

　　6、受检者要配合医生进行检查，要听从医务人员的指令做相关动作。

　　7、回到家中，需换衣、洗澡，去除放射性污染。另外，还要多喝茶水，促进代谢和加快排泄造影剂。

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