间接喉镜检查
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基本信息

  间接喉镜,医学上惯用的一种检查方法。1.患者取坐位,头肩略向前倾,对准光线,将喉镜面在酒精灯上加温,检查者用手背试其温度是否过热。2.嘱患者张口、伸舌,以无菌纱布裹住舌尖部,将舌轻轻拉出。3.以右手持喉镜经患者左口角使镜面与舌背平行放入,达软腭与腭垂时,与地面成45°角,即可见舌根、会厌、会厌溪、梨状窝等处。4.令患者发“咿……咿”声,当会厌竖立时,即可见杓状隆突、室带、声带及声门等,发音时声门是闭合的。嘱患者安静呼吸,当声带外展时,观察声带运动是否正常,并通过声门可见声门下区及部分气管环,注意各处有无充血、畸形、异物、肿胀、溃疡、肥厚、肿瘤、粘膜的色泽及分泌物等。倘患者咽反射太强,可先用丁卡因液喷雾咽部2~3次,然后检查。5.若会厌不能举起,声门不能全部窥见时,可在表面麻醉下先用喉卷棉子向前钩起会厌检查,或行纤维喉镜检查。

检查标本:不需要
检查方式:内窥镜
检查分类:物理检查
检查项目:五官/头颈
检查分析
正常指标:

异常指标:

检查分析:

  注意有无充血、肿胀、增生、溃疡;如有声带运动障碍,应注意喉室或声门下区有无肿瘤、环杓关节疾病或声带瘫痪。梨状窝有唾液潴留可能为环后肿瘤、食管上段肿瘤、异物或咽肌瘫痪所引起。杓间处浅表溃疡或肉芽多见喉结核患者。

适宜人群:

      喉部,咽部,声带异常患者

不适宜人群:

  对舌体厚短,舌系带过短,会厌过长或呈婴儿型患者,常使检查困难;幼儿检查也多不易成功;喉前连合处的病变尤易被忽视。凡间接喉镜下不能查清的患者均应作直接喉镜检查。

检查注意事项

  内窥镜是一个配备有灯光的管子,内窥镜可以经人体的天然孔道,或者是经手术做的小切口进入人体内。可以直接观察到脏器内腔病变,确定其部位、范围,并可进行照相、活检或刷片,大大的提高了癌的诊断准确率,并可进行某些治疗。

  1、检查过程本身可能会引起疼痛不适,并持续数小时。

  2、检查治疗过程中为观察需要,有时必须注入空气,可能导致腹痛、腹胀,通常于检查后均可消失,偶可持续数天。

  3、进行粘膜染色检查后,尿或便可能出现青绿色,此为正常现象,对人体无害。

  4、行活检或治疗者,应卧床休息3日或遵医嘱。对有心律失常及其他心、脑、肺部疾病病人,治疗前应判断心律失常、心肺疾患的程度及内镜检查的危险性。

  5、预约行内镜下治疗者,按嘱检查凝血机制(出凝血时间及血小板),停服抗凝剂、阿司匹林类药物至少一周以上。

  6、插管时勿紧张,全身放松,如果疼痛感,做深呼吸动作可缓解。检查时始终咬住牙垫,不能吐出。检查中任流涎自然流出,勿吞咽。

  7、如有药物过敏史、近期服用抗凝剂,患心脏病、肝病、高血压病、青光眼、前列腺肥大、尿潴留等病史,请预先告知医生。

  8、女性月经期、妊娠期间原则上不进行检查。

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