不孕不育的病因有哪些

　　1.女性不孕因素

　　1外阴阴道因素

　　①外阴、阴道发育异常两性畸形包括真两性畸形和假两性畸形，后者如睾丸女性化、先天性肾上腺皮质增生、卵巢男性化等。

　　处女膜发育异常处女膜闭锁、坚硬处女膜等。

　　阴道发育异常先天性阴道完全或部分闭锁，双阴道或阴道中隔。

　　②瘢痕狭窄阴道损伤后形成粘连瘢痕性狭窄，影响精子进入宫颈，影响授精。

　　③阴道炎症主要有滴虫性阴道炎和真菌性阴道炎，轻者不影响受孕，严重时大量白细胞消耗精液中存在的能量物质，降低精子活性，缩短生存时间，甚至吞噬精子而影响授精。

　　2宫颈因素宫颈是精子进入宫腔的途径，宫颈黏液量和性质都会影响精子能否进入宫腔。

　　①宫颈发育异常先天性宫颈狭窄或闭锁，轻者经血排除不畅、经量减少、痛经，可能并发子宫内膜异位症。宫颈管发育不良，细长，影响精子通过;宫颈管黏膜发育不良则腺体分泌不足。

　　②宫颈炎症严重时宫颈管内脓性白带增多、黏稠，影响精子穿透。

　　③宫颈赘生物宫颈息肉、宫颈肌瘤等阻塞宫颈管影响授精。

　　3子宫因素

　　①子宫先天性畸形子宫发育异常 如先天性子宫缺如、残角子宫、双角子宫、纵隔子宫等均影响受孕。

　　②内膜异常子宫内膜炎、内膜结核、内膜息肉、内膜粘连或子宫内膜分泌反应不良等影响受精卵着床。

　　③子宫肿瘤内膜癌引起不孕，子宫内膜不典型增生大部分不孕，子宫肌瘤可影响受孕，黏膜下肌瘤可以造成不孕或孕后流产。

　　4输卵管因素输卵管具有运送精子、拾卵及将受精卵运送至宫腔的功能。输卵管病变是不孕症常见因素，任何影响输卵管功能的因素都影响授精。

　　①输卵管发育不全输卵管发育不良影响蠕动，不利于运送精子、卵子和受精卵，易于发生输卵管妊娠;先天性输卵管过度细长扭曲影响精子或卵子的运行。

　　②输卵管炎症输卵管炎可造成伞端粘连或管腔阻塞，输卵管与周围组织粘连影响蠕动而不孕。输卵管结核造成输卵管僵直、瘘道等。

　　③输卵管周围病变以子宫内膜异位症为多，异位内膜在输卵管内形成结节或盆腔外异位内膜造成输卵管粘连。

　　5卵巢因素

　　①卵巢发育异常多囊卵巢、卵巢未发育及卵巢发育不全。

　　②子宫内膜异位症传统的观点认为子宫内膜异位症即为子宫内膜超过宫腔范围不包括子宫肌层的外在生长。当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位时，称为子宫内膜异位症endometriosis。子宫内膜异位症与不孕关系，据天津与上海两地报告，子宫内膜异位症原发不孕占41.5%～43.3%，继发不孕为46.6%～47.3%，而正常人群不孕率为15%。重度子宫内膜异位症造成粘连，影响卵巢功能，妨碍卵细胞的成熟与释放。

　　③黄素化未破裂卵泡综合征luteinized unruptured follicle syndrome，LUFSBrosen推测LUFS是子宫内膜异位症致病因素之一，依据是LUFS者由于卵泡未破裂，腹水中17-β雌二醇和孕酮较正常为少，失去对异位子宫内膜细胞的抑制力，卵巢无排卵。

　　④黄体功能不足异位症黄体期分泌不足影响受孕。

　　⑤卵巢肿瘤。

　　6排卵障碍引起卵巢功能紊乱而致不排卵的因素都可致不孕。

　　①中枢性影响下丘脑-垂体-卵巢功能轴紊乱，引起月经失调，如无排卵性月经、闭经等;垂体肿瘤引起卵巢功能失调而致不孕;精神因素如过度紧张、焦虑对下丘脑-垂体-卵巢轴可产生影响，抑制排卵。

　　②全身性疾病重度营养不良、过度肥胖或饮食中缺乏某些维生素是E、A和B，可影响卵巢功能;内分泌代谢方面的疾病如甲状腺功能亢进或低下，肾上腺皮质功能亢进或低下，重症糖尿病等也能影响卵巢功能导致不孕。

　　③卵巢局部因素先天性卵巢发育不全。

　　男性不育的病因

　　男性不育的病因分类可根据生育能力分为*不育无精子症和相对不育精子数量少或精子活力低等，按临床表现可分为原发性不育和继发性不育，按性器官病变部位可分为睾丸前性、睾丸性和睾丸后性。男性不育的原因比较复杂，现就主要原因分述如下:

　　一精液异常

　　1.无精子或精子过少

　　精液中精子密度低于0.2亿/ml时女方受孕机会减少，低于0.2亿/ml时，则造成不育。这种不育可分为*性和暂时性，前者见于先天性睾丸发育障碍或睾丸、精囊严重病变者;后者多见于性生活过频导致生精功能一度衰竭，一般为精子减少而不是全无精子。

　　2.精子质量差

　　精液中无活力的或死精子过多超过20%，或精子活动能力很差或畸形精子超过30%，常可造成不育。

　　3.精液理化性状异常

　　正常精液射出后很快凝成胶冻状，在以后的15～30分钟内又全部液化。如果精液射出后不凝固，或液化不全常精囊或前列腺有病变。细菌、病毒感染生殖道也可造成精液成分的改变以致引起不育。精液中致病菌大于103个/ml，非致病菌大于104个/ml均可引起不育。

　　二生精障碍

　　1.睾丸本身疾病

　　如睾丸肿瘤、睾丸结核、睾丸梅毒、睾丸非特异性炎症、外伤或精索扭转后睾丸萎缩、睾丸缺如等，均可造成生精功能障碍，发生不育。

　　2.染色体异常

　　性染色体异常可使睾丸等性器官分化不良，造成真性两性畸形和先天性睾丸发育不全等。常染色体异常可导致性腺及生精细胞代谢紊乱。

　　3.精子发生功能障碍

　　长期食用棉子油可影响精子发生精子自身免疫，也可造成精子发生功能障碍。

　　4.局部病变

　　如隐性精索静脉曲张、巨大鞘膜积液等疾病影响了睾丸局部的外环境，或因温度、压迫等原因造成不育。

　　三精子、卵子结合障碍

　　1.精道梗阻

　　如先天性输精管道的缺如闭锁等畸形，手术结扎输精管，精道及其周围组织的慢性炎症等。

　　2.逆行射精

　　如膀胱颈部曾做过手术或受到损伤或手术后瘢痕挛缩使尿道畸变形，双侧腰交感神经切除术后或直肠癌腹会阴手术后，糖尿病引起的阴部神经损害，精索囊肿肥大，以及严重尿道狭窄，某些药物，如肾上腺素阻滞剂等可引起支配膀胱的交感神经功能改变。

　　3.外生殖器异常

　　如先天性阴茎缺、如阴茎过小、男性假两性畸形、尿道上裂或下裂、后天性阴茎炎症或损伤、阴囊水肿、巨大睾丸鞘膜积液等。

　　4.男性性功能障碍

　　阳痿、早泄、不射精等。

　　四全身性因素

　　1.精神和环境因素

　　生活环境突然改变导致长期精神紧张，进行高空、高温、超强度劳作以及从事放射线工作。

　　2.营养因素

　　严重的营养不良，维生素A、维生素E缺乏症，微量元素如锌、锰缺乏，钙、磷代谢紊乱，汞砷、铅、乙醇、尼古丁、棉子油等毒性物质慢性中毒，化疗药物治疗等。

　　3.内分泌疾病

　　如垂体性侏儒症、肥胖、生殖无能综合征、腺垂体功能减退症、先天性性腺不发育症、先天性生精不能综合征、高催乳素症、垂体瘤或颅内感染、产伤等。

用套套过度易致不孕不育

　　正常情况下，阴道内寄居着大量的微生物群，其中90%以上是乳酸杆菌，乳酸杆菌也被誉为阴道卫士。女性阴道pH值呈弱酸性，这种弱酸性环境可以抑制有害病菌的生长和吞噬外来细菌，在24小时内杀灭进入阴道的有害病菌，起到防御病原微生物入侵的作用。

　　反之，当这种酸性环境受到碱性介质破坏时，女性阴道的正常pH值就会改变，乳酸杆菌的减少大大降低了阴道的自然防御能力，致使细菌大量繁殖，引发各种妇科炎症。

　　相关权威，中国有近90%的成年女性的生殖系统处于亚健康状态。pH值失衡，除了会埋下妇科疾病的隐患外，还将影响到生殖功能，当pH值在2—9之间时，不利于精子的活跃，甚至可能引起不孕不育的可能。

　　pH值失衡，避孕套难辞其咎

　　日常生活中，一些不良生活习惯可能导致阴道pH值失衡，令生殖系统处于病态边缘。究竟哪些不良生活习惯会影响女性阴道酸碱平衡呢?

　　1、经常使用偏碱性洗护用品

　　如用碱性香皂清洗外阴、用碱性液体过度冲洗阴道或滥用抗生素，均可能抑制和杀灭乳酸杆菌，使阴道的酸性环境遭到破坏。

　　2、性生活过于频繁

　　精液pH值为7.2—7.8，性交过于频繁，会导致致病性厌氧菌和加特纳菌大量繁殖，引起阴道微生态系统失调。

　　3、经常使用偏碱性润滑剂避孕套

　　与上述两者相比，避孕套是人们生活中的日常消耗品，但市面上大多数避孕套中的润滑剂为甲基硅油。甲基硅油呈弱碱性，在使用过程中与人体亲润性不强，还有不易挥发、不溶于水等性质，使用后不易清洗，会使人产生强烈的油腻感。

　　因此，使用此类避孕套后，甲基硅油会长期残留在女性阴道内，在破坏酸碱平衡的同时，为引发生殖系统疾病埋下祸根。

不孕不育如何预防

　　女性

　　1良好的生活习惯

　　2重视婚前检查，以便发现先天性畸形或生理上异常。

　　3避免过早性生活、注意性卫生，注意避孕，减少人工流产的风险。

　　4把握排卵期，在排卵期间包括排卵时及其前后的一两天这段时间性交，能增加受孕的机会。

　　男性

　　1.要按时接种疫苗，良好的个人卫生习惯，以预防各种危害男性生育能力的传染病，如流行性腮腺炎、性传播疾病等。

　　2.要掌握一定的性知识，了解男性生理特征和保健知识，如果发现睾丸有不同于平时的变化如肿大、变硬、凹凸不平、疼痛等，一定要及时诊治。

　　3.如果经常接触放射性物质、高温及毒物，一定要要严格按照操作规定和防护章程作业，不要疏忽大意，如果近期想要孩子，能够脱离此类工作半年后再生育。

　　4.睾丸是一个很娇嫩的器官，它的工作温度要比人的体温低1度左右，如果温度高，就会影响精子的产生，所以任何能够使睾丸温度升高的因素都要避免如长时间骑自行车、泡热水澡、穿牛仔裤等。

　　5.改掉不良的生活习惯，增强体质　应戒烟、戒酒、忌辛辣之品，生活起居养成良好的规律，加强营养，进行适度的体育锻炼。

　　健康教育

　　1普及科技卫生知识，掌握受孕过程。随着医学的进步，性方面的知识已不再是神秘羞耻之事。应向人们作广泛宣传，使之了解性知识，减少疾病的发生，尤其是减少性器面疾病的发生，为妊娠创造有利条件。

　　2有病早治，预防为先。前面已介绍了很多疾病可以引起不孕，如果这些疾病能早期发现，早期得到彻底的治疗，就不会发展成不孕症。

　　3减少手术，重视胎孕育。有些因手术不洁，或术后调理不慎均会引起感染，出现发热，以致输卵管炎、子宫内膜炎，或形成附件炎性包块，而致不孕。有些不孕曾因诊刮、人流或子宫颈息肉摘除等手术，而引起月经不调或宫腔粘连等，这些病症均影响生育。减少手术，重视胎的人流，对预防不孕是有积极意义的。

　　4心情开朗，减少精神紧张，夫妇双方婚后生儿育女是人生的希望，但往往盼子太心切，反而不会怀孕。高龄者或结婚数年未孕者心情更加紧张，从而干扰了神经内分泌功能。

避孕套危害有哪些

　　一般情况下，正确使用避孕套是*的，既可避孕，又可预防性病。其缺点是需男性配合，且需每次使用。使用此法一年内意外怀孕率为3%使用方法正确且每次进入都有使用至20%只有危险期使用或只有射精时使用。

　　用避孕套不会有什么危害，性生活前后必须保持外阴清洁，避免以下情况

　　1、妇科炎症。

　　经常使用避孕套避孕的妇女阴道炎、宫颈炎发生机会就较多，这也是客观存在的问题，因此，女性发生妇科炎症的可能性要高一些。这使得妇科炎症在使用避孕套的妇女中增多。

　　2、阴道内环境改变。

　　经常使用避孕套为了达到润滑效果避孕套外面通常会添加很多油脂，这些矿物油处于阴道内部不易清洗会破坏阴道里的免疫系统。破坏了阴道里的酸性环境，使得病菌更易滋生。

　　3、宫颈糜烂。

　　性生活时避孕套不断撞击和摩擦宫颈口，有可能造成宫颈口的损伤。如果使用避孕套时，宫颈口受损伤不容易修复好，再加上阴道内酸性环境的改变，细菌滋生，久而久之就造成宫颈糜烂了。

如何挑选合适的避孕套

　　1、测量自己阴茎的大小之前，选择比较舒适的环境，适当休息一下，使得自己心情平静。

　　2、测量阴茎常态下的长度，拿出尺子，一端顶住耻骨联合部，另一端以龟头尿道外口为基准，这是阴茎常态下的长度。

　　3、测量阴茎的粗细。等待阴茎到充分勃起的时候，用细线围绕阴茎中段一圈，测量线的长度，即得阴茎周长，再除以3.14，算出阴茎的直径，这一结果接近实际。

　　4、根据计算结果参照*安全套的型号及对应，购买接近自身的安全套。你可以先在商场里买一个小包的先进行试戴，如果发现不合适可以做及时的调整、更换。

　　5、在充分了解你的适合型号之后，再尝试挑选各种类型的安全套。你可以上网查询, 对各类正规品牌安全套的类型、价格、图片进行了解。

　　6、挑选合适的类型。除普通的安全套外，超薄套是为了尽量降低套对快感的影响而设计，颗粒和螺纹套是为了增强对女性阴道的摩擦而设计的，在其外壁上设计了小颗粒或细微螺旋。异型套套样子千奇百怪，纯粹为了取乐。

　　7、阴茎偏大或偏小的男士，如果在正规商场里买不到合适的产品。我们建议你也可以在信誉好的网站，例如百趣商城，进行网上购物，以从容、方便地挑选自己喜欢的品牌样式和尺寸等。

　　除了安全套的大小，专家建议，挑选安全套还要注意材质、保质期等要素。建议男性选择安全套时注意其出厂日期，买小包装、出厂一到两年之间的安全套。一方面，可以*在保质期内尽快用完，避免润滑剂被乳胶过度吸收。另一方面，如果戴着不舒服，可以放弃不用，损失也不大。

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