甲状腺亢进的病因都有哪些呢

　　甲亢病因包括弥漫性毒性甲状腺肿也称Graves病，炎性甲亢亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎和桥本甲亢、药物致甲亢左甲状腺素钠和碘致甲亢、hCG相关性甲亢妊娠呕吐性暂时性甲亢、和垂体TSH瘤甲亢。

　　临床上80%以上甲亢是Graves病引起的，Graves病是甲状腺自身免疫病，的淋巴细胞产生了刺激甲状腺的免疫球蛋白-TSI，临床上我们测定的TSI为促甲状腺素受体抗体TRAb。

　　Graves病的病因目前并不清楚，可能和发热、睡眠不足、精神压力大等因素有关，但临床上绝大多数并不能找到发病的病因。Graves病常常合并其他自身免疫病，如白癜风、脱发、1型糖尿病等。

甲状腺亢进就是甲亢吗

　　不一样的，甲状腺是人体内的一个腺体，甲亢是甲状腺功能亢进，甲亢病位在颈部，临床上呈现的颈肿、怕热汗出、心悸心烦、消谷善饥、性急易怒、指舌颤动、形体消瘦等症状，是一个多脏腑受病、多病机并存的复杂的病理过程，治疗上常通过疏肝理气、清肝泻火、健脾化痰、滋阴降火、滋补肝肾、宁心安神、祛痰散结、活血通络、驱除邪毒等多种方法、多个环节，借以达到调整人体内环境失调的病理状态。有人综合国内有关资料，结合现代科技总结出中医治疗甲亢的机制为

　　1调整机体的免疫功能。

　　2调节神经与体液系统的功能活动。

　　3抑制能量代谢。

　　4抑制甲状腺素的分泌。 中药或西药治疗各有优势，采取中西医结合为主的综合性治疗措施，已成为近年来临床研究的重要课题之一，从众多的中西医治疗措施中可以看出，中西医结合治疗甲状腺炎、甲减、甲低等甲状腺疾病总的趋势，是采用西药替代疗法补充甲状腺素，结合中医辩证施治促进甲状腺功能的恢复。不仅为广大所接受，而且被众多病例证实，其明显优于单纯的西药治疗

　　甲亢的治疗，主要是服用抗甲状腺药物，如赛治，或者丙硫氧嘧啶等。

　　定期监测甲状腺功能及甲状腺B超，以便及时了解病情，及时调整用药剂量。

　　平时不宜食用高碘食物，如海带，紫菜，鱼虾等。注意休息。

甲状腺机能亢进的保健药膳

　　①银耳太子参茶银耳15克，太子参25克，冰糖适量，水煎饮用，治疗心慌、气虚气短症。

　　②龙眼莲子汤龙眼肉4-6枚，莲子、芡实各20克，水煎汤，于睡前服，连服3—5天，治疗失眠、健忘、心慌怔忡、自汗盗汗等。

　　③柿子膏青柿子1000克，蜂蜜适量。将柿子洗净，去蒂切碎捣烂，以纱布挤压取汁，将柿子汁放于锅内煮沸，改用文火炼为稠膏，加蜂蜜一倍搅匀，煎成稠膏，停火待冷，装瓶备用，每次1汤匙，以沸水冲服，二次。

　　④百合粥百合干者30克，鲜者60克，粳米60克。百合、粳米一起煮粥，加冰糖适量。早晚分服。清心润肺、止渴化痰。

　　⑤蒸甲鱼甲鱼1只，西洋参2克，调料适量。甲鱼去内脏，加西洋参、酒、酱油、姜片等作料，上笼蒸熟，食肉喝汤。治气虚神疲，足很好的补益之方。

　　⑥紫菜萝卜汤紫菜50克，陈皮10克，萝卜 250克切碎，每天煮汤服用。有化痰、软坚、消瘿、散结之功。

　　⑦牡蛎海带汤蚝豉牡蛎肉100克，海带50克，加水和调料共煮。每天分2次服食。蚝豉补虚壮阳，海带补碘。

甲状腺功能亢进症诊治指南

　　1、血清TSH和甲状腺激素

　　血清TSH测定技术经过改进已经进入第四代。目前国内普遍采用的第二代方法以免疫放射法IRMA为代表，灵敏度达0.1~0.2 mIU/L和第三代方法以免疫化学发光法ICMA为代表，灵敏度为0.01~0.02 mIU/L称为敏感TSH sensitive TSH, sTSH。sTSH是国际上的甲亢的*指标，可作为单一指标进行甲亢筛查。一般甲亢TSH<0.1 mIU/L。但垂体性甲亢TSH不降低或升高。

　　血清游离T4 FT4和游离T3 FT3水平不受甲状腺激素结合蛋白的影响，较总T4TT4、总T3T T3 测定能更准确地反映甲状腺的功能状态。但是在不存在甲状腺结合蛋白影响因素情况下，仍然测定 TT3、 TT4。因为TT3、 TT4指标稳定，可重复性好。目前测定FT3、 FT4的方法都不是直接测定游离激素的水平。临床有影响甲状腺激素结合蛋白的因素存在时应测定FT3、 FT4。如妊娠、服用雌激素、肝病、肾病、低蛋白血症、使用糖皮质激素等。

　　2、甲状腺自身抗体

　　甲状腺刺激抗体TSAb是Graves病的致病性抗体，该抗体阳性说明甲亢病因是Graves病。但是因为TSAb测定条件复杂，未能在临床广泛使用，而TSH 受体抗体TRAb测定已经有商业试剂盒，可以在临床开展。所以在存在甲亢的情况下，一般都把TRAb阳性视为TSAb阳性。TSAb也被作为判断Graves病预后和抗甲状腺药物停药的指标。 TSAb可以通过胎盘导致新生儿甲亢，所以对新生儿甲亢有作用。甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb和甲状腺球蛋白抗体TgAb的阳性率在Graves病显著升高，是自身免疫病因的佐证。

　　3、甲状腺摄131I功能试验

　　由于甲状腺激素测定的普遍开展及TSH检测敏感度的提高，甲状腺131I摄取率已不作为甲亢的常规指标。T3抑制试验也基本摈弃。但是甲状腺131I摄取率对甲状腺毒症的原因仍有鉴别意义。甲状腺功能本身亢进时，131I摄取率增高，摄取高峰前移如Graves病，多结节性甲状腺肿伴甲亢等;破坏性甲状腺毒症时如亚急性甲状腺炎、安静型甲状腺炎、产后甲状腺炎等131I摄取率降低。采取131I治疗甲亢时，计算131I放射剂量需要做本试验。

　　4、甲状腺核素静态显像

　　主要用于对可触及的甲状腺结节性质的判定，对多结节性甲状腺肿伴甲亢和自主高功能腺瘤的意义较大。

甲状腺机能亢进的危害

　　1.高代谢症群可表现为怕热多汗，皮肤、手掌、面、颈、腋下皮肤红润多汗。常有低热，严重时可出现高热。常有心动过速、心悸、胃纳明显亢进，但体重下降，疲乏无力。

　　2.甲状腺肿大

　　3.眼征眼突出，甲亢突眼的原因主要是甲状腺激素的过量作用导致交感神经兴奋而使得眼外肌和提上睑肌张力增高。

　　4.神经系统神经过敏，易于激动，烦躁多虑，失眠紧张，多言多动，有时思想不集中，有时神情淡漠、寡言抑郁者。

　　5.心血管系统心悸、胸闷、气促，活动后加重，可出现各种早搏及房颤等。

　　6.消化系统食欲亢进，体重明显减轻。

　　7.生殖系统女性常有月经减少，周期延长，甚至闭经，但少数仍能 妊娠、生育。男性多阳痿，影响乳房发育。

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