结直肠癌的手术治疗是重要的手段，但由于老年器官功能退行性变化、免疫功能低下、并发症多、手术风险大，结直肠癌能否接受手术治疗存在争议。然而，老年人患有结直肠癌，不要轻易放弃手术。

年龄不是*的手术

老年结直肠癌多为高分化，高中分化癌约占70%。恶性程度和渗透转移程度低于年轻人，为结直肠癌的手术治疗提供了前提。

现代外科治疗结直肠癌的实践证明，5年生存率已达50%以上，其中结肠癌70%以上，直肠癌50%～80%，即使是姑息手术，由于原发病变的切除，也为今后的放疗、化疗等综合治疗创造了条件，提高了生存率。随着当代医学麻醉管理、手术技能和术后护理的发展，年龄不再是手术的障碍。

术前准备必须充分

根据老年的生理特点，充分做好术前准备和术后治疗是手术成功的*。

1、医患双方的思想准备工作。大多数老年及其家属对即将到来的手术治疗有各种各样的担忧。医务人员也有不同程度的心理压力，担心手术是否成功。因此，加强医患沟通，有针对性地缓解各自的担忧是手术成功的关键。

2、增强对手术耐受性的评价。手术前，应进行全身器官功能检查，并根据病变程度和主要器官功能状态进行有针对性的。

3、治疗伴有疾病。如果患有糖尿病，应将原来的口服降糖药物改为胰岛素注射，并根据动态血糖测量调整剂量，使血糖控制在8～在10mmol/L以内，有利于抵抗感染，促进伤口愈合。对于心血管疾病，应先行内科药物治疗，使血压相对稳定，改善心律失常和心肌缺血，提高手术耐受性。

4、营养支持。静脉提供所需的所有营养物质，使保持良好的营养状况，提高身体抵抗力和组织再生能力，促进伤口愈合。

5、肠道治疗。无肠梗阻应在术前3天口服少量番泻叶导泻，术前1天加入甘露醇，清洁灌肠；当有不完全梗阻时，术前1周多服用石蜡油等缓泻剂，并服用庆大霉素、甲硝唑等肠道抗生素，术前1天清洁灌肠。

6.术前用药。体质差、营养不良的，术前几天可适当输入适量白蛋白、复方氨基酸等，口服各种维生素；手术复杂且持续时间长，或在感染区手术前48小时开始使用预防性抗生素，可使手术过程中血液和手术场所保持一定浓度的抗生素，对减少术后切口感染的发生有一定作用。

术后需要预防并发症

1、术后应注意心电图监测，应用抗心绞痛药物和营养心肌药物，预防心血管疾病的发生。

2、预防泌尿系统感染，可进行膀胱冲洗。

3、定期翻身，防止压疮形成。

4、术后禁食期间应保持良好的营养状态，提高身体抵抗力和组织再生能力，促进伤口愈合。如适量输入白蛋白、血液，弥补术后高新陈代谢造成的能量损失，发挥深静脉高营养的作用。

温馨及时老了，也要积极治疗，尽量延长寿命，享受家庭幸福不值得一试，所以无论多大，都要坚持治疗。

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