孩子的乳牙坏了该怎么办
有许多家长虽然看到自己孩子出现了龋齿，却不及时带孩子去医院补牙。这些家长认为，小孩子的奶牙早晚是要换的，或推说自己没时间，或托辞孩子害怕，不敢治牙，这种看法是不对的。乳牙患龋，如果忽略了早期医治，小龋洞很快就会变成大龋洞，浅洞变深洞，继而并发牙髓炎，使孩子牙痛得不能吃东西，也上不了课，晚上更不能睡觉。到这时孩子的父母才着急起来，带孩子去医院治疗，但往往需要治疗多次，也有的慢性根尖周炎不能治疗好，只能拔除，这样付出的代价就更大了。
对儿童来说，3岁左右是乳牙患龋的高峰。儿童不仅龋齿发病率高，龋齿平均数也高，还由于乳牙体积小与钙化度低，龋坏的发展也很快。常有一些儿童口腔中龋齿数很多，而且大部分是严重到不能治疗的晚期龋齿。如果未及时治疗，可引起恒牙发育不良，还可继发成其它牙病，如牙髓炎、根尖炎、牙源性囊肿或间隙感染等。
在临床上，曾见到有的儿童20个乳牙尚未出齐就开始出现龋齿。而且由于牙疼，孩子就不肯好好地咀嚼食物，引起消化不良、营养不足，甚至可引起其它全身性疾病。另外，乳牙的健全还关系着全身的正常发育。小孩在发育阶段中，咀嚼功能的刺激促使颌骨的发育，牙齿坏了，孩子就不能咀嚼较硬的东西，颌骨的发育也会受到影响，可造成轻重不等的畸形。
小孩子的20颗乳牙是全部要被恒牙所替换的。按照正常的规律，到了一定的时期，乳牙牙根自行吸收，而恒牙则在乳牙脱落的位置萌出。因此，如能保持完整的乳牙列，替换后的恒牙也容易排列整齐。如果乳牙在正常脱落之前就由于龋坏或外伤等原因而拔牙，而拔除后的间隙由于邻近牙齿的移动就会变小乃至完全消失，等到恒牙萌出时就必然造成拥挤或在牙列之外错位萌出。
不整齐的牙列不仅有碍美观，而且影响牙齿的咀嚼能力，也为牙齿患龋提供了条件。所以，尽管乳牙的生活史很短暂，从6个月到12岁左右，但它所起的作用却很重要。因此，应当努力做到使乳牙能在口腔中保持到正常替换时间。
如果孩子的乳牙坏了，应该及时治疗，早期充填。同时，要结合乳牙的换牙时间来决定。只要是能够保留半年以上的乳牙，都是应该予以治疗保留的。如果是即将替换的乳牙，没有严重龋坏，又没有自觉症状，那么可以等待其自然替换。至于那些已患有牙髓炎或根尖炎的牙，应按症状给予治疗，等到急性症状消退后再决定取舍。即便在没有症状的情况下，家长也应每半年带孩子去医院检查口腔1次，做到预防为主，早发现，早治疗。
儿童乳牙早失原因及应对措施
造成乳牙早失的原因
1、龋坏严重无法保留而拔除龋坏严重只剩残根;龋坏引起慢性根尖炎症，根周牙槽骨吸收多，病灶大与其下恒牙胚之间无硬骨板相隔，无法通过治疗而保留;炎症影响恒牙胚发育
2、或炎症导致乳牙牙根过早吸收。
3、恒牙异位萌出常见于上颌恒磨牙。由于恒磨牙向前倾斜萌出压迫第二乳磨牙的牙根，使牙根吸收导致其松动脱落。
4、牙齿因外伤脱落或拔除儿童大多活泼好动，容易发生碰伤，跌伤。而乳前牙的牙根较短受到外力撞击后易移位或脱出，并常伴有牙槽骨骨折。因乳前牙牙冠较短，不易固位较难结扎固定，且乳前牙根短，固位力差，如移位多拔除。
5、先天牙齿缺失如外胚叶发育不全综合症是一种遗传性疾病。
乳牙早失的应对措施
一旦儿童出现乳牙早失，家长应带孩子到孩子到儿童口腔专科门诊就诊检查，拍片确定恒牙胚发育情况。乳牙早失后可引起邻牙倾斜移位，对颌牙过长，使得缺牙间隙变小，造成恒牙萌出困难或拥挤。还可以引起恒牙早萌，尤其是乳牙有慢性根尖炎症。早萌的恒牙牙根未发育，咬硬物时可导致其松动，甚至脱落。过早萌出的恒牙表面釉质发育不成熟，钙化差易患龋。因此需做间隙保持器以维持缺牙间隙，或阻萌器防止恒牙过早萌出。
乳牙不健康会影响恒牙吗
许多家长认为，乳牙迟早要被恒牙取代，所以孩子乳牙龋坏了，家长也不甚关心，可以吗?
人的一生有2副牙齿，副是乳牙，孩子在6个月左右萌出乳牙，到2岁半左右萌出完毕，此时口腔中共有20颗乳牙。乳牙一般可存在到6岁左右，之后开始逐渐松动脱落，被第二副牙齿即恒牙所代替。所以，如果乳牙不健康，就会影响恒牙。如乳牙被龋坏，发生炎症，就很可能形成乳牙的根尖周炎，影响恒牙胚的发育。另外，乳牙如果坏了，或掉了，没有及时去看医生，没有做牙齿的间隙保持，那么，远侧的牙齿就会向近中移动，恒牙出来时就会排列不整齐，影响美观。由于龋齿造成的残根、残冠使儿童的咀嚼能力减弱，还可能导致颌骨及颜面部发育不良而造成牙颌畸形。现在很多医院使用牙箍来矫正牙齿排列不齐，这个方法是可取的。严重的还可能需要做整颌手术。
另外，如果乳牙受到破坏了，而没有引起足够重视，没有采取必要措施，那么对小孩本身来说，这个阶段正好是学习语言的时期，乳牙的龋坏和早失会影响正常发音，甚至会遭来同学的取笑，以致给儿童造成不良的心理影响。
严重的话，龋病转成的慢性根尖周炎可成为口腔病灶，使机体的其他组织发生感染，增加发烧、风湿性关节炎、肾炎、心瓣膜病、神经疾患等病的发生可能。
怎样保护乳牙
孩子的乳牙萌出时间有个体差别，时间有先有后，早的生后4个月就开始出牙，迟的10个月才开始萌出乳牙。一般婴儿出牙约在6个月左右，如果超过1岁，口腔内仍未见出牙，就应请儿科或口腔科医生检查，是否与某些全身性疾病如伺楼病、严重营养不良或先天性缺少牙胚有关。
健康的小儿大约在6个月左右开始萌出乳牙，1岁时出 6—8颗牙，乳牙的总数大约等于婴儿月龄减4-6，如14个月的婴儿，牙齿数目为8-10 颗。一般乳牙在2岁前出满为20颗。
有些小儿在出牙时会轻度发烧，流口水，易烦躁，不想吃东西或爱咬奶头、奶嘴，咬玩具等，这种反应主要由出牙对口腔粘膜的机械刺激所引起，一般不需要专门治疗，待牙齿长出来后，症状会自然消失。另外，在出牙前，因局部牙龈充血有发红微肿的现象，这时要注意婴儿的口腔清洁，不要过分擦洗，避免牙龈损伤或感染。
乳牙阶段是儿童生长发育的重要时期，也是龋齿好发时期，因此要注意口腔卫生，养成饭后、奶后以及早晚喝白开水的习惯，代替漱口。睡前不要吃糖果、点心。另外还要注意饮食和营养，多吃豆制品、新鲜蔬菜、牛奶等，*食物中的钙、磷和维生素含量充分，以促进牙齿的正常发育。
护理乳牙有何注意事项
保持口腔清洁
6个月以下的宝宝虽然不用刷牙，但每次进食后及睡觉前，让宝宝喝些白开水，这样能起到清洁口腔内残留食物的作用。
养成正确的吃奶姿势
宝宝吃奶时，会因吃奶姿势不正确、奶瓶位置不当造成下颌前突或后缩，这样会导致牙齿和颌骨的畸形，终会影响宝宝的容貌以及他们的咀嚼功能。所以妈妈喂奶时姿势一定要正确。
*足够营养
给宝宝及时添加辅食，让他们摄取足够营养，以*牙齿的正常生长。此外，妈妈在冬天不妨带宝宝外出晒晒太阳，因为阳光中的紫外线能促进人体的维生素D的合成，进而促进体内钙的吸收，这样同样有利于宝宝牙齿的生长。
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