末期肝硬化因为肝功受损,通常伴随严重营养不良、低蛋白血症,这时用一些肠外营养药品是有益的。可是,肝硬化一旦出现肝性脑病或肝性脑病征兆,各种氨基酸制剂就不要随便采用了。肝硬化因为肠道菌群失调,食欲下降,造成人体营养元素摄取、吸收降低,容易造成低蛋白血症,应用复合氨基酸制剂能够起到填补人体必需氨基酸,改正负氮平衡的功效,对是有益的。可是肝硬化一旦出现肝性脑病,证实肾脏功能进入到了衰退情况,这时肝部无能力代谢体内蛋白质分解产生的氨,就会出现高氨血症。
正常身体里的支链氨基酸和芳香族氨基酸的比例为一定的,这类正常比例保持着大脑正常兴奋和抑制,让人维持睡眠与提升。可是,末期肝硬化高氨血症因为氨的刺激,使人体胰岛素和胰高血糖素代谢失调,造成支链氨基酸降低而芳香族氨基酸增加。芳香族氨基酸进到脑部,使5-羟酪胺、苯乙醇胺等假性神经递质增加,进而刺激大脑造成肝昏迷。
有些复合氨基酸制剂不仅包括支链氨基酸,还包含了更多芳香族氨基酸,假如不加选择地使用这个复合氨基酸制剂,会让支链氨基酸与芳香族氨基酸的占比更为失调,加剧的肝昏迷。因而,多种复合氨基酸制剂在药品说明书中明确,肝性脑病或肝性脑病倾向的忌讳。肝性脑病不要盲目使用各种氨基酸制剂,而是需有选择地应用支链氨基酸制剂。中国常见的支链氨基酸制剂有支链氨基酸、六合氨基酸别名BCAA-3H注射剂、肝脑清、肝醒灵、肝安注入 液、肝安等。
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