人到老年后，人体各器官都会起转变，肝脏也是如此。先肝脏血容量降低，人成年后每增加1岁，血容量就降低0.3％～1.5％，60岁时肝脏血容量降低约40％～50％。因为肝血容量的减少，根据肝脏的营养成分也降低，同时肝脏里的代谢产物也不易被及时清除，肝脏的代谢功能受影响。次之，肝细胞数量减少，肝脏容积相对变小，肝细胞内细胞结构还会更改，从而使老人肝功能减少，如对蛋白、糖和脂肪代谢功能减退。因而，老人患乙肝预后较差，且具有以下三个特性

进度性慢性肝炎

老年乙型肝炎便于错诊。漫性HBV感柒可潜在发展，至老年时才呈现病症，已是漫性乙型肝炎，乃至已是肝硬化。这种可能有不断发生的肝病症状，细腻查验可能发现一些慢性肝炎的表现。在漫性乙型肝炎、肝硬化进度为HCC，仅仅原来病症的延续，可被误诊。

其他肝胆病症

老人有较高的肝病发病率，故须在不同肝病间开展临床。老人中酒精性肝病和药物性肝病都较多；老年时重度心血管病常有肝损伤，乃至心源性肝硬化；自身免疫性肝炎、原发胆汁性肝硬化、α1抗胰蛋白酶欠缺、难治性血色病至老年时会有进度性肝病，有明确的特征血清学表现。肝活物组织检查有利于以上肝病的彼此辨别。胆结石在老人高发，疼痛可很轻度，而同样有黄胆和ALT上升。只需想到这些可能，进行一定的影像检查，错诊是能够避免的。

肿瘤

一些肿瘤和胆管病症可被错诊为肝炎；胰腺癌、壶腹癌，胆管癌多发于6070岁，发病隐袭，疲倦、食欲不佳、黄胆、肝脏肿胀、ALT和ALP上升，与老年肝炎的病症有很多相似处。

老人患乙肝预后较差，因此就要早上发觉早上医治，防微杜渐，对于老人肝病的特征进行针对性的有效治疗。

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