孑宫肌瘤的临床症状常随肌瘤生长部位、尺寸、成长速度、有无继发转性及并发症等而异。医学上普遍的现象是孑宫出血、腹部包块、疼痛、相邻器官的挤压病症、白带多、不孕、贫血和心脏功能问题。但无症状病人为数亦许多。

一、孑宫出血

为孑宫肌瘤的临床症状，出现于半数或更多的病人。尤其以规律性出血月经量过多、经期延长或是月经周期减少为多，约为2/3；而非周期性延续性或不规律出血占1/3。出血主要由于壁间肌瘤和黏膜下肌瘤造成。规律性出血多发于壁间肌瘤，而黏膜下肌瘤则经常体现为不规律出血。浆膜下肌瘤很少造成孑宫出血。某些病案月经量反倒降低。

肌瘤而致出血量多的原因①肌瘤病人常因为雌激素过高而合拼子宫壁繁殖及息肉，致月经时量多；②肌瘤而致子宫体积扩大，内膜面积增加，出血量过多与出血太久。尤黏膜下肌瘤时，黏膜出血面积可达225cm2之上正常约15cm2；③黏膜下肌瘤，黏膜表层常常破溃、萎缩，造成慢性子宫内膜炎而造成淋沥持续出血；④壁间肌瘤，影响宫缩及绞钳血管功效，或黏膜下肌瘤内膜剥脱而自身没法收拢，均致出血量多及延续时间增加；⑤较大肌瘤可合拼盆腔充血，使血液充沛而量多；⑥更年期月经失调。

月经量过多或是经期延长均可单独存有或合拼发生。若与月经周期减少频繁同时存在，则可在短期内遗失很多血夜而致重度贫血。黏膜下肌瘤滑脱于阴道内呈非周期性出血，量可很多。大的息肉状肌瘤亦常造成持续的出血。

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