甲亢是如何发病的

　　本病肯定系自身免疫性疾病，但其发病机制尚未完全阐明。其特征之一是血清中存在具有能与甲状腺组织起反应或刺激作用的自身抗体是甲亢发病机制之一，这一抗体能刺激啮齿类动物的甲状腺，提高其功能并引起组织的增生，但它的作用缓慢而持久。

　　因而取名为甲状腺刺激免疫球蛋白或甲状腺刺激抗体等，甲亢发病机制临床上统称为TSH受体抗体，为本病淋巴细胞分泌的IgG,q其对应的抗原为TSH受体或临近甲状腺细胞质膜面的部分，当TSI与甲状腺细胞结合时，TSH受体被激活，以致甲状腺的功能受到刺激，引起甲亢和甲状腺肿，其作用与TSH作用酷似。

　　现认为自身抗体的产生主要与基因缺陷相关的抑制性T淋巴细胞功能降低有关。Ts功能缺陷导致辅助T细胞不适当致敏，甲亢发病机制还有并在可能由于病毒感染引起的白介素1和白介素2作用的参与下使B细胞产生抗自身甲状腺抗体。单独免疫监护缺陷不足以解释某些特异免疫病变，甲亢发病机制还需要联系到基因型阶联机制。

甲状腺功能亢进肌病应该怎么办

　　一.急性甲亢性肌病

　　发病迅速，病势凶险急剧，常在数周内发展到严重状态，，出现吞咽困难，发音障碍，复视，表情淡漠，可由严重性肌无力迅速发生松弛型瘫痪;并可致呼吸肌麻痹，危及生命，也可同时合并甲状腺危象，临床罕见。

　　二.慢性甲亢性肌病

　　慢性甲亢性肌病可占毒性弥漫性甲状腺肿的80%。本病多发于中年男性，女性少见，病情发展缓慢。主要表现为逐渐加重的肌肉无力，甚至肌肉萎缩，但是没有肌肉瘫痪和感觉障碍。受影响的肌肉主要在肩膀和大腿，接近躯干的部位，分布对称，而且肩膀的肌肉肩胛肌受影响的程度重于大腿的肌肉骨盆肌，肢体外侧伸肌重于内侧屈肌，手部大小鱼际肌、臀肌亦较为明显，甚可影响全身肌肉。所以病人常有提物、梳头、举胳膊、从高处取物、上楼梯等动作困难以及蹲下以后不扶周围的东西、自己不能站起来等症状，并可见肌纤维颤动。

甲亢病有哪些主要类型

　　1t3型甲亢。t3型甲亢是指有甲亢的临床表现，但血清tt4和ft4正常甚至是偏低，仅t3增高的一类甲亢。

　　2t4型甲亢。有甲亢临床表现，仅血清t4增高，或伴ft4增高，t3正常。如碘甲亢、甲状腺炎、急性或慢性系统性疾病所致的t4甲亢。

　　3儿童甲亢。以3岁以后发病逐渐增高，11-16岁发病率高，女孩多于男孩，几呼所有患儿都有弥漫性甲状腺肿大和典型的高代谢症候群，突眼比较常见。

　　4老年性甲亢。由于老年人的生理性变化，其全身脏器功能均有不同程度的减退，甲状腺组织出现一定程度的纤维化和萎缩，甲状腺激素分泌减少，外周组织对甲状腺激素的反应也发生改变，老年性甲亢的临床特点甲状腺常不肿大，或轻度肿大，多伴有结节;突眼不明显或无突眼，高代谢症候群不明显，缺少食欲亢进、怕热多汗及烦躁易怒等症状;常合并其他心脏病如心绞痛，甚至心肌梗死，易发生心律失常和心力衰竭，多见持续房颤;病人表现淡漠呈无欲状，重者嗜睡或呈木僵、昏迷。对于老年性甲亢的治疗，专家强调应重视中?quot;复方甲抗平胶囊的长期。

　　5淡漠型甲亢。该型是甲亢的特殊表现类型。症状与典型甲亢的症状相反，表现为神经抑郁的一种甲亢。淡漠型甲亢临床表现食欲不振、恶心、畏寒、皮肤干燥，神情淡漠抑郁，对周围事物漠不关心;精神思维活动迟钝，同时回答问题迟缓，有时注意力难以集中，懒动少语;心悸者为多见，常伴有心脏扩大、充血性心力衰竭、心房纤颤，眼球凹陷，双目杲滞无神，甚或有眼睑下垂。此病在治疗上专家更提昌选用中药复方甲亢平胶囊治疗，以达到平衡阴阳标本兼顾的，治疗方法与普通甲亢相同。

　　6隐匿型甲亢。隐匿型甲亢是指无典型甲亢症状，而以某一系统症为突出表现的一类甲亢。临床分型有①精神型。以精神异常为突出表现，表现为注意力不集中、注意力涣散，幻觉、妄想、抑郁、痴呆、偏执狂躁症，甚至有自杀观念，暴怒发作等。②胃肠型。常以腹泻为突出表现。多见于中青年，大便次数一日数次至十几次不等，呈糊状或水样，含有未消化食物、有的以呕吐或腹痛为主要表现。胃肠型甲亢有呕吐、腹泻、常伴有水电解质紊乱，如果治疗不当病情严重者容易诱发甲亢危象，危及生命。③肌病型。以肌无力和周期性麻痹为主要表现。甲亢症状不明显或出现较晚。临床上表现为急、慢性甲亢性肌病，周期性麻痹，重症肌无力及眼肌麻痹。

甲亢疾病危害到底严重吗

　　1、甲亢对心血管系统的损害甲亢会导致心动过速、心律失常如早搏、心房纤颤等、血压升高、心脏增大、心力衰竭、心绞痛、心肌梗死等甲亢性心脏病。甲亢的病程越长，甲亢性心脏病发生的可能性越高，且甲亢治疗好后甲亢性心脏病需更长的时间才能恢复，个别病人甚至不能恢复正常。心房纤颤还可产生血栓，当血栓脱落时，则可导致大脑栓塞，并引起瘫痪。

　　2、得了甲亢的危害会导致肝脏功能受损、肝细胞坏死变性、转氨酶升高、肝肿大、胆汁淤积性黄疸、胃肠功能紊乱、极度消瘦等并发症。

　　3、甲亢的危害会导致男性导致性欲减退、阳痿、精子数量减少、不育及乳房发育。甲亢会引起月经紊乱、闭经及不孕等表现，即使怀孕后也易产生胎儿发育不良、早产、流产、胎儿发育不良及死胎。

　　4、甲亢对精神、神经系统的损害甲亢会让人引起幻想、躁狂症、精神分裂症、抑郁症、全身震颤等并发症。轻度甲亢影响学习、工作和生活，严重甲亢的危害可引起甲状腺危象，全身衰竭等严重后果，甚至死亡。长期甲亢控制不好的病人，全身各个脏器受到影响，功能衰竭，全身营养不良，很容易发生感染。在外因感染，劳累，各种应激作用下，会发生甲亢危机，表现为高热，腹泻，瞻妄甚至昏迷，合并心衰，休克和黄疸者，预后不佳，死亡率较高。

甲亢要注意哪些检查方法

　　1甲亢的项目血清甲状腺激素高低的项目血清总T3TT3测定，血清总T4TT4测定，血清游离T3FT3测定，血清游离T4FT4测定，血清反T3rT3测定。

　　2甲状腺免疫学检查促甲状腺受体抗体的测定，甲亢的项目如甲状腺刺激性免疫球蛋白测定TRAb等;甲状腺球蛋白抗体测定TGAb;甲状腺微粒体抗体TMAb或抗甲状腺过氧化物抗体TPOAb测定。

　　3甲状腺131I摄取率或抑制试验在禁碘剂两周后，做此试验，常示总摄131I率增高，峰值前移，甲亢存在。如果对结果有怀疑或仍难的病例，必要时应作甲状腺片或T3片服后甲状腺131I摄取的抑制试验。

　　4检查甲亢的方法通常用哪些方式?可以注射TRH，然后一看自己的反应，如果反应兴奋就属于正常现象。如血中基础TSH很低，注射后仍低或未见上升，即不被TRH兴奋，结合临床症状，可能有甲亢。此试验优于甲状腺素抑制试验或T3抑制试验，副作用少，并可避免甲状腺激素摄入对心脏的影响及甲亢症状加重等缺点都是甲亢的。

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