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青岛不孕不育医院健康多囊卵巢综合征和胰岛素抵抗

作者:青岛不孕不育医院 时间:2023-04-21举报/反馈

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擅长:不孕不育专科

​多囊卵巢综合征和胰岛素抵抗

  很多病人不知道多囊指的是什么,以为囊就是囊肿。实际上,这里的囊指的是小卵泡,打个比方一家人养了5个孩子,中午闷了一锅米饭,每人都能吃饱,假如这家有10个孩子,还是这锅米饭,就谁也吃不饱。反过来,一个贫困家庭,养不起孩子,生的孩子不少,但都因疾病或饥饿而夭折,越是没孩子,大人越要生,生的越多成活率越低;多囊卵巢一样的道理一定剂量的激素,只能使一群卵泡中的一个长大,可能是这个卵泡容易吃饱,也可能是它能抢,后只有它长大、成熟而排卵,如果卵泡太多,大家都在抢,可哪个都吃不饱,哪个也长不大,越没有大卵泡,使得不断生长的卵泡越多,就出现了B超下表现的多囊。

  其实,多囊的原因是多方面的,精神刺激、环境影响、饮食不规、作息无序以及糖尿病、胰岛素抵抗、甲状腺功能异常等等都可伴有多囊,另外,肥胖人群发生多囊的概率明显升高,只要找出病因,控制疾病还是挺有希望的。而且,通过药物治疗往往都能奏效。另外,要科学安排饮食起居,修身养性,情志对内分泌的影响至关重要。

  通过以下方法进行调整

  一、限制糖类、脂肪的摄入,适量的蛋白质,适量进食新鲜低糖的水果、蔬菜和粗粮。盲目饥饿减肥,这样会适得其反;

  二、选择大肌群参与的动力型、节律性的有氧运动,瑜伽、快步走、健美操、自行车和游泳等,每次时间应在30分钟左右,达到少量汗出的目的就可以了,建议运动以晨起或上午为宜,每周3至4次。

  三、放松心态,切忌急功近利,自我监测自己每天的饮食、运动、体重变化,避免不良生活方式,以及自我认知的重塑。

患多囊卵巢综合征怎么办

  药物诱导排卵 氯米芬是PCOS的*药物,排卵率为60%~80%,妊娠率30%~50%。氯米芬与下丘脑-垂体水平的内源性雌激素竞争受体,抑制雌激素负,增加GnRH分泌的脉冲频率,从而调整LH与FSH的分泌比例。氯米芬也直接促使卵巢合成和分泌雌激素。服用本药后,卵巢因过度刺激而增大13.6%,血管舒张而有阵热感10.4%、腹部不适5.5%、视力模糊1.5%或有皮疹和轻度脱发等副作用。

  双侧卵巢楔形切除 适用于血睾酮升高、双侧卵巢增大而DHEA、PRL正常主要病因在卵巢者,切除部分卵巢,去除卵巢产生过多的雄激素,可纠正下丘脑-垂体-卵巢轴的调节紊乱,但切除的部位和切除的组织量与有关,*不等。妊娠率为50%~60%。术后*率高,如并发盆腔粘连,则不利于妊娠。腹腔镜下卵巢烧灼术或切除术亦可收到一定效果。

  多毛症治疗 可定期剪去或涂以脱发剂,切忌拔除,以防刺激毛囊过度生长,亦可作电蚀治疗或应用抑制雄激素药物治疗。

  人工月经周期 对于无多毛的而又无生育要求者,可给予孕激素行人工周期治疗,以避免子宫内膜的过度增生和癌变。

  患有多囊卵巢综合征的人会有一些症状出现,大多数病患的症状都不完全相同。有些的症状很简单,所以治疗起来也很轻松。但是严重的多囊卵巢综合征,她的治疗方式就相对比较困难一些,但不管是哪种,后都是可以治疗的。

如何才可以检查出多囊卵巢综合症

  1.激素测定

  睾酮增高和或血清LH/FSH≥2.5~3约75%LH升高,血LH与FSH比值与浓度均异常。

  2.影像学检查

  1盆腔B超卵巢增大,每平面至少有10个以上2~6mm直径的卵泡,主要分布在卵巢皮质的周边,少数散在于间质中,间质增多。

  2气腹摄片双侧卵巢增大2~3倍,若雄激素的主要来源为肾上腺,则卵巢相对较小。

  3腹腔镜或手术时见卵巢形态饱满、表面苍白平滑、包膜厚、有时可见其下有毛细血管网。因外表颜色呈珍珠样,俗称牡蛎卵巢,表面可见多个囊状卵泡。

  4经阴道超声经阴道超声100%可探测多囊卵巢,而经腹部有30%的病人漏诊。对于未婚肥胖的可应用肛门超声来检测,可见一侧或两侧卵巢各有10个以上直径为2~9mm无回声区,围绕卵巢边缘,呈车轮状排列,称为项链征。连续监测未见优势卵泡发育及排卵迹象。部分PCOS的超声相可正常。

  5其他腹部肥胖者应测空腹血糖及口服葡萄糖耐量试验,还应测空腹胰岛素及葡萄糖负荷后血清胰岛素。肥胖型可有甘油三酯增高。

  3.剖腹探查

  拟诊卵巢肿瘤或欲行卵巢楔切时施行。

  其实多囊卵巢综合症也是可以在家进行预防和治疗的,要在平时生活中每天锻炼,尤其是较胖的女性,因为导致出现多囊卵巢综合症的原因之一就是因为肥胖所导致的,因此,许多女性在进行治疗的同时也可以每天早起坚持慢跑一个小时,这样会更有利于多囊卵巢综合症的治疗。

中医治疗多囊卵巢综合征的偏方大全

  处方1、右归丸

  方药与用法熟地黄24g,山药、当归、杜仲、鹿角胶、菟丝子各12g,枸杞子、山茱萸、当归各9g,肉桂、制附子各6g;上药加水600ml煎煮,分2次口服,1剂,连服6剂为1疗程。月经量增多,须去附子、肉桂、当归,加入黄芪、党参、艾叶炭、炮姜炭等;若出现形寒肢冷、小便清长、性欲淡漠,宜加紫河车、肉苁蓉、淫羊蕾、巴戟天等。

  功能与主治温补肾阳,填精益髓;主治多囊卵巢综合征。

  处方2、石英毓麟汤加减

  方药与用法紫石英、淫羊藿、川牛膝、当归、续断、赤芍、红花、桃仁、川芎、枸杞子、香附、菟丝子、肉桂各9g;上药加水600ml煎煮,分2次口服,1剂,连服6剂为1疗程。有必要时,应及时临证加减。

  功能与主治补肾活血;主治多囊卵巢综合征。

  有人,以此方与西药克罗米芬合用,治疗36例,临床排卵率为83.4%、妊娠率为54.1%,总*约89%。

  处方3、苍附导痰丸加味

  方药与用法茯苓15g,苍术、香附、半夏、陈皮、枳实、当归各10g,胆南星、神曲、川芎、生姜各9g上药加水800ml煎煮分服,1剂,连服6〜10剂为1疗程。痰多、体态肥胖、多毛时,宜加山慈菇、皂角刺、石菖蒲、穿山甲如触及小腹包块,应加用昆布、夏枯草等。

  功能与主治燥湿除痰,理气行滞;宜主治多囊卵巢综合征。

  现已,以此方治疗30例,治疗好22例,约占73%,其中尚有2例可以排卵和妊娠;显效者25例,约占17%;总*可达90%,

  处方4、丹栀逍遥散

  方药与用法当归、白芍、柴胡、白术、茯苓各10g,牡丹皮、栀子、甘草各6g上药加水800ml煎后分服,1剂,连服6〜10剂为1疗程。若有胸胁或乳房胀痛,宜加郁金、王不留行、路路通等;伴大便秘结,宜加入大黄、牛膝、神曲同煎。

  功能与主治疏肝解郁,清热泻火;主治多囊卵巢综合征。

  处方5、膈下逐瘀汤

  方药与用法赤芍、牡丹皮、枳壳、白芍、延胡索各12g,当归、香附各15g,川芎、红花、桃仁、五灵脂各10g,甘草6g;上药加水600ml煎后分服,1剂,连服7〜10剂为1疗程。心烦易怒,可加青皮、柴胡、木香如有腹内包块,可加三棱、莪术等。

  功能与主治活血祛瘀,行气止痛;主治多囊卵巢综合征。

  处方、6龙胆泻肝汤

  方药与用法栀子、黄芩、泽泻各9g,龙胆、木通、柴胡、生地黄各6g,当归、甘草各3g;上药加水600ml煎后分服,1剂,连服6剂为1疗程。肝胆实火旺盛时,宜去木通,加黄连;若有湿盛热轻,可去黄芩和生地黄,加滑石及薏苡仁;若为下焦湿热,宜去柴胡,加黄连、方黄、连翘等。

  功能与主治清肝泻火,祛除湿热;主治多囊卵巢综合征。

  处方7、补肾化瘀汤

  方药与用法生地黄、熟地黄、当归、黄精各10g,皂角刺12g,麦冬9g;取上药加水500ml煎煮,分2次口服,1剂,连服10〜12剂为1疗程。于月经中期治疗,须加用活血化瘀药同煎。

  功能与主治滋补肾阴,活血通络;宜主治肝郁型多囊卵巢综合征。

  有人,采取此方随症加减治疗24例,在连服3个周期后,检测血清睾酮和胰岛素含量下降,其排卵恢复率约为60%、妊娠率可达41%。

多囊卵巢综合症的饮食要求

  1、建议每天早起喝一碗生姜水冲鸡蛋暖胃祛寒,生姜2~3片,红枣10粒切开,加半碗水煮10分钟然后去冲打好的鸡蛋,趁热喝下。

  2、一定要多吃温平性的食物,菜肉比例为11或者32可以将菜肉剁得碎碎的,或煮得烂烂的,这样才有利于脾胃消化吸收,补气血的效果才会好。用牛肝、羊肝和猪肝做菜、炖汤,或与大米一起煮粥;牛骨髓、猪骨髓加红枣炖汤;牛蹄筋、猪蹄筋加花生、生姜炖烂;猪蹄加黄豆炖烂;甲鱼加枸杞子、红枣、生姜炖烂,这些都是很好的补血食物,可以变换着吃。

  3、醋泡黄豆,是产后恢复身材用的;你平时煲汤不要放黄芪、党参,这些容易造成瘀堵;当归粉不用吃;是食疗,多通过食补来补足气血。

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