白内障给人眼睛带来的危害，以及手术经验丰富的主刀医生。

白内障疾病的检查方法是什么

　　1、眼部特殊检查对手术效果存在疑虑或特殊要求，怀疑合并其他眼病的，要进行相关的检查。

　　1角膜内皮细胞检查细胞密度cell density，CD和六边型细胞Hexagocyte的比例。角膜内皮低于1000/mm2时，应慎重考虑白内障手术方式，以避免出现术后角膜失代偿而影响手术效果及术后恢复。

　　2视网膜视力检查把特定的图像或视标投射到视网膜上，无论屈光间质是否混浊，直接检查视网膜的视力，以了解手术后可能达到的视力，是术前评价黄斑功能的一种重要检查方法。

　　3视野检查对于晶状体混浊较轻，而具有一定视力的，进行视野检查可发现合并白内障的其他疾病。如中心暗点要警惕黄斑病变的存在，生理盲点的扩大及视野特征性的缺损要警惕青光眼及其他眼底病变的存在。由于白内障也会引起视野的改变，因此要联系裂隙灯到的晶状体混浊的部位而加以鉴别。

　　4视网膜电流图ERG检查目前有闪光、图形和多焦3种ERG，可记录视网膜的视锥细胞功能、视 杆细胞功能和混合功能。闪光ERG反映了整个视网膜的功能。图形ERG主要反映黄斑的功能。多焦ERG能同时记录中央30°视野内100多个视网膜位点上的ERG，有利于和判断术后视网膜的功能状况。临床上常应用的是闪光ERG，如术前ERG正常或轻度降低，估计术后视力恢复较好，如果术前ERG明显降低或记录不到，估计术后的视力恢复不理想。

　　5视觉诱发电位检查VEPVEP包括闪光VEP和图形VEP，用于记录从视网膜到视皮质的神经通路功能。当黄斑部和视神经出现病变时，可表现为振幅的降低和的延长。当术前视力小于0.1时，一般采用闪光VEP检查。而视力较好时，可采用图形VEP检查。因此在晶状体明显混浊时，VEP检查对术后视功能的恢复程度具有较准确的性。

　　2、全身其他相关的辅助检查与接触放射性的时间和剂量有关。

　　辐射性白内障的鉴别

　　1、高度近视性后囊下皮质混浊常呈棕色，且自核后面起皮质全部混浊。

　　2、糖尿病引起的病变虽可位于后囊下，但不达正后极处。它的特点为小而圆，小泡形态稳定，长期不变。

　　3、并发于视网膜色素变性及葡萄膜炎的混浊常有膝状尘点，不呈盘状。

　　4、年龄相关性白内障大多先有周边部皮质楔形块状混浊存在。

白内障的几个护理原则

　　1、注意用眼卫生

　　中老年一旦患上白内障的主要体现就是视力下降，这时候要避免频繁用手揉眼，也避免用不洁毛巾擦 眼。久坐看书看报后应间隔1～2小时起身自由活动10～15分钟，举目远眺，多看看绿色植物同时配合眼保健操。作息要保持睡眠的充足，避免眼部疲劳和过度用眼。

　　2、补充营养补充维生素

　　生活中多补充B2、C、E，锌，可适当多吃枸杞子。枸杞对眼部健康很有帮助。中老年每天可服用15 毫克的维生素B2，维生素C对抑制白内障形成有明显作用。富含维生素C的食物也可以适量多吃。研究发现白内障的锌含量明很大程度上都少于健康人群，建议中老年朋友生活中多吃花生、芝麻、豆制品、动物肝、鱼、虾等含锌量较高的食物。对缓解白内障病情很有好处。

　　3、不要忽视身体其它疾病

　　白内障与高血压、糖尿病、动脉硬化等全身疾患存在一定的关联，因此中老年白内障应同步治疗此疾病。切莫忽视。

　　4、避免紫外线

　　白内障与紫外线照射存在直接关系，日常应适当避免过多阳光照射所产生的紫外线及某些化学及金属物质，诸如三硝基甲苯、二硝基酚、钢铁、银、汞等因素的影响，出门请戴太阳镜。做好眼部的防晒措施。

　　5、每次洗脸时进行热敷

　　方法是将热毛巾覆盖住额部包括眼部，要全部覆盖住。让热气通过额部和眼部，传达到颅内，待毛巾冷却后，再次加热，拧干后再置于额部，这个手法*10余次。这个手法的目的在于加强局部细胞组织的新陈代谢，终帮助眼部的组织功能得到恢复和调理。

　　6、避免久处在强光处和暗处

　　中老年白内障非常不适宜在强光和暗处呆太长时间，同时要注意不要用眼过度，注意会诱发青光眼。同时可能发生头晕，头痛，视力模糊不清，看灯光产生有虹圈视觉等现象，出现这些情况需及时检查治疗。

　　7、多吃蔬果

　　研究发现，蔬菜水果摄取量低的人患白内障的风险几率是正常食用者的5倍。调查发现白内障血液中的类胡萝卜素和维生素c含量均较低，而蔬菜和水果里含有丰富的这些化合物可以补充需要的维生素。

什么时候做白内障手术

　　在大多数情况下，大家都认为白内障要等成熟才做手术，这是由于限于过去的医疗水平和医疗设备，认为此期手术是合适的。近年来，显微外科在眼科迅速发展与普及，现代白内障手术得到了迅速的发展，该手术是在显微镜下完成，仅在晶状体前表面中央撕去一小块囊膜。再把浊混的核及皮质清除掉，保留后囊膜或囊袋，人工晶体引进，又植入后房型人工晶体，是白内障手术治疗的一个飞跃。以后又在现代囊外的基础上，超声乳化白内障和人工晶体植入术。在我国，如造成视力低下的原因是白内障，视力在O.3左右的，均可进行手术。在发达*，甚至视力在0.5就可以做手术了。

　　对高血压病、糖尿病等全身性疾病，引发眼底病变，又都伴有白内障者，在无白内障手术证的情况下，应早期摘除混浊的晶状体。对窥视眼底病发生、发展与治果，提供方便。对已存在或将要发生的眼底病变者。术后才能一目了然，对及时对症治疗，保护有用视力是有益的。否则，眼底病丧失了治疗时机，再做手术也是徒劳的。

　　青光眼伴白内障者，对长期使用药物控制眼压。嫌麻烦或不理想时，可行青光眼白内障联合手术。

　　就超声乳化白内障手术而言，从某种意义上讲，白内障越轻，手术越好做，同时手术并发症也少。若老年人对视力要求高，从事精细的工作的人早期手术值得提倡。

　　总而言之，目前白内障手术已经没有统一的标准。尽管在专业内的人士仍然存在某些争议，但现在越来越倾向于早期手术。凡白内障致视力减退，视力影响你的生活质量，为本人所不能忍受，就可手术。这样手术时间选择放宽了，更人性化了。有一点是肯定的，全世界尚无药物能治疗好白内障，而其手术方法发展至今，已经成为一个近乎完美的治疗手段。所以在手术时机的选择上，已经不是白内障需要成熟再做手术的观点。

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