痛风的原因是血液中尿酸含量过高。血液中的尿酸以尿酸钠盐的形式存在。体内尿酸主要有两种来源,一种是由核酸代谢产生的。核酸是细胞核的重要组成部分,也是人体的重要营养成分。核酸可以不断代谢。如果嘌呤过多,是由核酸分解过多和核酸代谢紊乱引起的;二是食物中嘌呤含量过高。我们每天吃的食物中嘌呤的含量是不同的。如果长期食用高嘌呤食物,很容易促进高嘌呤,增加尿酸值。
通常,当痛风发作时,绝大多数的血尿酸值都很高,但尿酸值与痛风的形成并不成正比。甚至有些的尿酸值也没有超过标准,但也会患上痛风;有些人经过降尿酸治疗后,血尿酸值下降,但痛风发作,为什么?
研究发现,痛风的发病是由于尿酸盐关节滑膜等结构向关节腔转移尿酸。这种尿酸是针状结晶的,在局部产生复杂的病理过程,包括过敏反应。因此,关节红肿热痛,可使整个脚背甚至足底在几个小时内明显肿胀,以及一系列其他急性炎症症状。
那么,为什么有些通过治疗血尿酸值下降,而痛风又发作了呢?这是因为血液中尿酸含量的降低正好导致原来储存在关节滑膜中的尿酸向外转移,于是出现了新的关节炎发作,甚至有些关节依次发作。
因此,关节炎和降尿酸的临床治疗是同一目的的两个方面,而不是一回事。当痛风性关节炎得到治疗和缓解时,不要忘记防止关节炎在继续降尿酸治疗过程中再次出现。
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