痛风是由嘌呤代谢紊乱引起的疾病。尿酸合成增加或尿酸排泄减少,导致高尿酸血症。当血尿酸浓度过高时,尿酸以钠盐的形式沉积在关节、软骨和肾脏中,引起组织异物的炎症反应。有些药物可以抑制尿酸排泄,导致痛风。
部分抗高血压药
美托洛尔等β受体阻滞剂、硝苯地平、氨氯地平等钙拮抗剂可减少肾血流,抑制尿酸排泄,减少尿酸排泄,引起痛风。
中等剂量的阿司匹林
中等剂量的阿司匹林1-2g/天主要抑制肾小管尿酸的排泄。临床发现,75-325mg/天阿司匹林会损害老年人的肾功能和尿酸清除能力,引起痛风。
抗结核药
吡嗪酰胺和乙胺丁醇都能抑制尿酸的排出,增加血尿酸。
免疫抑制剂
典型的免疫抑制剂是环孢素。一些风湿病,以及接受器官移植和服用环孢素的,都是痛风的高危人群,因为环孢素会减少尿酸的排出。
部分抗菌药
左氧氟沙星、替代沙星、青霉素等是抗菌药物。这些药物大多从肾脏排出,但喹诺酮类、青霉素等抗菌药物的排出会影响尿酸的排出,增加体内尿酸水平,进而引起痛风。
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