目前已被全球科学家病毒性肝炎有5种类型，即甲、乙、丙、丁、戊型，其中排名老四的丁型肝炎，往往被大家忽略。

丁型肝炎下称丁肝是由丁型肝炎病毒HDV进入身体引起的，可是HDV十分独特，它自己没能力独自进入身体，务必和乙肝病毒HBV同时或是HBV先进入然后它才能进入身体。研究表明，HDV务必依靠HBV外壳即乙肝表面抗原HBsAg来建立自己的机壳，要是没有HBsAg，HDV就不能进入身体，也无法装配成详细的病毒，因此人们称HDV为缺点病毒。但它在肝细胞里的拷贝繁育并不依赖HBsAg。

我国人群里HBV的总感染率是58%，其中感染过并已治疗好得人，因血液里检验不上HBsAg，不会再感染HDV，但已经感染者包含HBsAg携带者和乙肝可能再度感染HDV，招来不少麻烦。HBV感染者HDV感染率是2%～20%，各地调查报告相差太大，缘故尚不清楚。可能全国有300万丁肝。

HDV与HBV一样，关键经血液传播，母婴传播比较少见。近期有汇报，HDV可通过性交散播，尤其是性伴侣多者更易感染。台湾的一次，90%合拼HDV感染的乙肝有嫖娼史，这为防止丁肝提供了重要线索。

HDV与HBV的感染时长可分两种状况。

1同时感染。指HBV和HDV同时经血夜如输血、血透、应用血制品、同用静脉吸毒针筒等感染身体。这时可体现为急性肝炎过程，转氨酶升高幅度较大，有显著消化道症状，还可发生黄疸。一般这种情况预后较好，病情较纯粹急性乙肝要长一些。

2重合感染。指HBV感染在前，然后又感染了HDV。这时的临床表现较为复杂，如原是乙肝病毒携带者，可因感染HDV而患病，变成慢性肝病，乃至发展成了漫性重型肝炎，但也有HBV携带者感染HDV后并未患病者，依旧是无症状HBV及HDV携带者。值得重视的是，原是漫性乙肝出现了HDV重合感染，通常会使病情加剧。

近期我国有学者汇报507例重合感染，有两起伏五提升状况。两起伏即转氨酶不断起伏、病情不断起伏。五提升是1慢性肝病提升。2漫性重型肝炎提升。3肝硬化提升。4致死率提升。5发展成肝癌者提升。这确实值得认真完成。漫性乙肝长期不愈，病情*者，一定别忘记检查一下是否有HDV重合感染。

自然，HDV感染者或丁型肝炎也不要会因此消沉消极，HDV感染也有另一面。有人研究表明，HDV进入人体后，对HBV的拷贝有一定的抑制效果，其可促进乙肝e抗原HBeAg转阴，或转换成抗HBe，HBVDNA的水准也减少。也有一些乙肝感染HDV后病情并未加剧，反倒缓解了。对什么样的情况会引起乙肝病情，哪种情况下会缓解乙肝病情，目前尚不清楚，可见人们对丁肝的理解还需进一步加深。

目前尚无十分满意的用药治疗丁肝。医治层面，首先要看HBV的现象，若有拷贝指标HBeAg阳性、HBVDNA阳性，可运用抗乙肝病毒药，如干扰素、拉米夫定。干扰素对HDV也有一定抑制效果，剂量可提升到每次600万单位，每周3次。还可运用免疫调节剂及护肝药等。

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