肺结核手术-家庭医生在线

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怀疑得了原发性肺结核要做什么检查？

　　结核病是结核杆菌感染所引起的一种慢性传染病。可侵犯肺、肠道、肾、骨关节等全身各器官。肺是结核杆菌最易侵犯的器官，肺部结核称为肺结核病。肺结核可通过抗结核治疗。联合用药是肺结核治疗的重要原则。

　　肺结核的手术治疗方法有：

　　(一)肺切除术

　　通过切除病肺相对应的部分肋骨，使胸壁内陷。

　　1.术前准备①支气管镜检查：适用于痰菌阳性者，以了解切除范围以外的支气管有无活动性结核病变。有支气管内膜结核者应继续抗结核治疗，待控制后再手术，否则易产生支气管胸膜瘘等并发症。②肺功能检查：适用于需作较广泛的肺切除，或临床检查有肺功能不足表现者，可估计患者能否耐受手术。③加强抗结核药物治疗：肺结核患者手术前应经过正规抗结核药物治疗，有耐药性者应换用较有效的抗结核药物。在抗结核药物的允分保护下施行手术，可减少手术并发症，预防残留病变发展。④肺结核空洞、结核性支气管扩张患者，如痰液较多术前应体位引流和采用抗感染药物，尽量减少痰液，降低结核播散机会。

　　2.术后处理①术后继续抗结核药物治疗6～12个月。②术后定期胸片复查。③肺切除后胸内残腔的处理：肺切除后遗留较大胸内残腔时，肺结核的预防易合并胸腔感染和支气管胸膜瘘，残腔存在可促使同侧及对侧肺发生代偿性肺气肿，影响心肺功能。对余肺内尚有残留病灶者宜同期或分期行胸廓成形术。对余肺内无明显残留病灶者，为减少胸内残腔可充分分离余肺与壁层胸膜粘连，使余肺得以充分扩张。

　　(二)胸廓成形术

　　胸廓成形术是一种萎陷疗法，即通过切除病肺相对应的部分肋骨，使胸壁内陷。其主要作用为使病肺受压缩而萎陷，得以休息;有利于空洞壁靠拢，消灭空腔，促进组织愈合和空洞闭合;使萎陷处血液和淋巴回流减缓，减少毒素吸收，并使局部相对缺氧，不利于结核菌繁殖。近年由于肺切除术具有术后康复较快、不出现胸廓畸形的优点，已很少采用胸廓成形术。但是，对于部分需要外科治疗而又不适于施行肺切除术的病人，胸廓成形术仍不失为一种有效的肺结核的手术方法。

具体手术

什么是肺结核手术？

　　原发性肺结核为原发结核感染所引起的病症，包括原发综合征及胸内淋巴结结核，在X线上呈现...[详情]

原发性肺结核医生