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泪小管泪囊鼻腔吻合术

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手术过程

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　　1、切开皮肤，分离肌肉后，在泪筋膜上定出两个切口位置。

　　2、先作颞侧切口，切开内眦腱暴露泪总管阻塞部。切去阻塞部。用泪道探针自泪囊颞侧圆孔插入，探通鼻泪管。

　　3、如鼻泪管通畅，只作泪小管泪囊吻合术即可。若鼻泪管阻塞，则按本法进行。

　　4、先作泪小管泪囊吻合术。分离骨膜、造骨孔、作泪囊和鼻粘膜瓣，在泪囊颞侧壁上可看到切下泪总管后留下的小圆孔。

　　5、缝合泪囊与鼻粘膜后瓣，泪囊颞侧壁圆孔与泪小管断端后上下角。

　　6、用一硬膜外导管自泪小点插入，经小圆孔引入泪囊，并送入鼻腔。将少许鼻腔纱条拉入泪囊。

　　7、缝合泪囊和鼻粘膜前瓣，泪囊和泪总管断端的前角。

　　8、缝合法缝合内眦腱，缝合骨膜及泪筋膜其余部分。

　　9、缝合肌肉及皮肤。单服包扎，单眼轻压力绷带。露出泪小点的硬膜外导管，用胶布贴于眉部皮肤。

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　　2、先作颞侧切口，切开内眦腱暴露泪总管阻塞部。切去阻塞部。用泪道探针自泪囊颞侧圆孔插入，探通鼻泪管。

　　3、如鼻泪管通畅，只作泪小管泪囊吻合术即可。若鼻泪管阻塞，则按本法进行。

　　4、先作泪小管泪囊吻合术。分离骨膜、造骨孔、作泪囊和鼻粘膜瓣，在泪囊颞侧壁上可看到切下泪总管后留下的小圆孔。

　　5、缝合泪囊与鼻粘膜后瓣，泪囊颞侧壁圆孔与泪小管断端后上下角。

　　6、用一硬膜外导管自泪小点插入，经小圆孔引入泪囊，并送入鼻腔。将少许鼻腔纱条拉入泪囊。

　　7、缝合泪囊和鼻粘膜前瓣，泪囊和泪总管断端的前角。

　　8、缝合法缝合内眦腱，缝合骨膜及泪筋膜其余部分。

　　9、缝合肌肉及皮肤。单服包扎，单眼轻压力绷带。露出泪小点的硬膜外导管，用胶布贴于眉部皮肤。

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