治疗牙髓炎的原则是保存活髓或保存患牙。由于牙髓解剖生理方面的特点，目前保存活髓的疗效还不理想。但在年轻恒牙，根尖孔尚未形成时，因报管粗大，血运丰富，牙髓组织活力旺盛，在炎症时期采取保存活髓治疗是可能成功的。对于保存活髓有困难的牙，应尽可能保存患牙。使用拔牙术来解除患者的疼痛是错误的。
牙髓炎的手术治疗方法有：对于青少年早期牙髓炎，可采取保存活髓治疗，即盖髓术和活髓切断术;成年人后牙早期牙髓炎，可用干髓术;前牙或牙髓坏死的后牙，须分别行根管治疗和牙髓塑化治疗。
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