喉癌是喉部最常见的恶性肿瘤,以鳞状细胞癌多见。喉癌的治疗取决于癌肿生长的部位。早期喉癌可用手术或放射治疗。若癌肿累及声带,常用放射治疗,因为可保留正常的声音。晚期癌症常用手术治疗,切除部分或全部喉体(部分或全喉切除术),术后常辅以放疗。
喉癌的手术治疗方法有:喉部分切除术及喉全切除术。
喉部分切除术:
1)喉显微C02激光手术:适用于治疗早期声门型和声门上型喉癌,手术创伤小,不需气管切开,术后发声功能好、恢复快。
2)喉裂开声带切除术:适用于一侧声带癌(Tis、T1a),未累及前连合或声带突,声带运动正常者。
3)喉垂直部分切除术:适用于一侧声带癌已累及声带大部分或全长,向前达前连合,向后侵及声带突,或向上侵及喉室、室带,或向下累及声门下区,声带运动正常或受限者。于甲状软骨的中线略偏健侧切开,将病侧声带、室带、杓状软骨及甲状软骨板切除。若肿瘤侵及前连合或对侧声带前端,可行喉扩大垂直部分切除术,即喉额侧部分切除术。
4)喉额前部分切除术:适用于前连合癌或其累及双侧声带前端,或一侧声带膜部癌侵及前连合至对侧声带前端而病变不超过声门下前部1 cm,未侵及杓状软骨、声带运动正常者。切除范围为甲状软骨前角2cm、前连合及双侧声带膜部。
5)喉声门上水平部分切除术:适用于会厌、室带或杓会。
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