1.置开睑器后，做角巩膜缘内前房穿刺。
2.在颞下和鼻下象限各做5mm长的球结膜和球筋膜放射状切口，于其中做长约3mm长的巩膜放射状切口。
3.注意巩膜切口是否流出液体。如果确定无液体流出，就可以证实恶性青光眼的诊断。
4.于颞下方巩膜切口的内层做轻度烧灼，至巩膜微微发黄，其下的脉络膜血管轻度凝固。
5.用细长的利刀经颞下方巩膜切口穿刺脉络膜和玻璃体腔。
6.将此针头经脉络膜伤口穿入玻璃体腔12mm，方向朝着视神经乳头。
7.轻轻地前后左右摆动插入玻璃体腔内的针尖，摆动的幅度为4mm，以便轻轻地分离玻璃体膜。
8.术者控制在眼内的针头位置。然后术者一手控制针的位置，另一手缓慢地吸出1～1.5ml玻璃体。
9.也可以不用针头吸出玻璃体，改用玻璃体手术用的吸引和切割头，来去除部分玻璃体或玻璃体内液体。
10.经上述处理后，眼球很软，眼压很低，角膜和巩膜出现皱褶。然后经角膜穿刺口向前房内注入空气泡。
11.间断缝合两巩膜切口，间断或褥式缝合球结膜伤口。
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