两侧副中肾管完全融合,子宫外形正常而其中隔未消失或未完全消失者,可形成不同程度的纵隔子宫。其中隔完全存在者称完全性纵隔子宫,隔已部分消失者称部分性纵隔子宫。
纵隔子宫的手术治疗方法有:
1.宫腔镜下切除子宫纵隔
手术时间选择在滤泡期,先扩张宫口,用小型子宫镜剪刀自顶端开始切开子宫纵隔,为防止术后宫壁粘连可置入宫内节育器。宫腔镜下切除纵隔优点是不进入腹腔。很少形成粘连而影响输卵管功能,由于子宫壁无损伤,故不会影响子宫的分娩功能。缺点是如果不完全纵隔或纵隔基底部较宽,在宫腔镜下切除较困难。
2.经腹切开纵隔
沿子宫下中处基底部向下纵切,入宫腔后纵行剪开纵隔。适量切除,子宫切口自下而上用1号或0号羊肠线间断缝合肌层,再行浆膜内翻缝合,缝合时不要影响输卵管的蠕动。也有采用从子宫峡部横切进入宫腔。纵隔切开术后应避孕3个月,3个月后可做造影检查,术后妊娠应考虑刮宫手术。
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