上睑下垂是指上睑部分或全部不能提起所造成的下垂状态,在向前注视时上睑缘遮盖角膜超过角膜的1/5。正常睁眼平视前方时,上睑缘位于角膜上缘与瞳孔上缘间的中点水平,遮盖角膜上方约2mm。上睑下垂眼向前注视时,上睑缘的位置异常降低。轻者不遮盖瞳孔,但影响外观。重者部分或全部遮盖瞳孔,则影响视功能。
上睑下垂的手术治疗方法有:可选掸提上睑肌缩短术、提上睑肌徙前术、额肌悬吊术及额肌瓣转移术等,目前比较推崇的术式为提上睑肌缩短术及额肌瓣转移术。儿童患双侧先天性上睑下垂,或单侧患病且有代偿头位者,宜早期手术,以免弱视。麻痹性者,待原发病稳定后.或病因治疗无效时,再考虑手术。对伴有其他眼外肌麻痹的重症肌无力患者,手术宜慎重考虑。动眼神经麻痹者,不宜手术,因手术后复视。
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