外阴癌是指来源于外阴皮肤、黏膜及其附属器和前庭大腺的恶性肿瘤。并不太少见,约为全身恶性肿瘤的1%,以鳞状上皮癌最多见,绝大多数为分化较好的鳞状细胞癌,若能早期治疗,预后较好。
外阴癌的手术治疗方法:以手术治疗为首选,手术范围应超出肿瘤范围3cm以上,包括外阴脂肪、阴阜上的脂肪,深达骨膜,并包括腹股沟浅、深、股三角区、闭孔、腹下及髂淋巴结。根据统计仅做外阴切除或外阴切除加双侧腹股沟浅淋巴结摘除者,5年存活率为21%~24%;做广泛性外阴切除及腹股沟浅、深淋巴清除,5年存活率为58%~74%。临床上不能确定淋巴结有无转移的病例,如果病人身体许可时,仍以浅一深腹股沟淋巴清除、盆腔淋巴清扫和外阴广泛切除术为佳。癌肿累及尿道口者应做尿道部分切除,累及肛门者应做肛门四周皮肤及脂肪切除,甚者切除部分直肠。皮肤切口缝合时张力过大者,可用减张切口,尽可能缝合切口,并放引流以利淋巴液渗出,创口加压包扎,不可能企求一期愈合,但可以争取大部分愈合。
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