肾移植术
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手术过程

  一)供肾的摘出

  1.左肾的摘出

  ⑴切口

  ⑵游离肾脏

  ⑶解剖肾蒂血管

  ⑷分离、切断输尿管

  ⑸切下肾脏

  2.右肾的摘出 技术操作大致与左肾相同。

  尸体的肾切除术

  1.体位

  2.切口

  3.将左侧结肠脾曲拉开,显露左肾,如左肾大而位置高,还要将脾脏和胰腺拉开。解剖步骤与活体供者相同。但需尽快查清主动脉和肾蒂,以便确定两肾是否适用于移植。

  4.将十二指肠和胰腺向内侧牵引至中线,以便首先显露腹主动脉和右肾动脉的起点。拉开结肠肝曲有助于分离肾下极和输尿管。

  5.血管和输尿管异常的处理

  (二)肾脏移植术

  1.切口

  2.显露髂血管

  3.吻合血管的准备

  4.静脉吻合

  5.动脉吻合

  6.接通血流供应

  7.重建尿路

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  一)供肾的摘出

  1.左肾的摘出

  ⑴切口

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  ⑶解剖肾蒂血管

  ⑷分离、切断输尿管

  ⑸切下肾脏

  2.右肾的摘出 技术操作大致与左肾相同。

  尸体的肾切除术

  1.体位

  2.切口

  3.将左侧结肠脾曲拉开,显露左肾,如左肾大而位置高,还要将脾脏和胰腺拉开。解剖步骤与活体供者相同。但需尽快查清主动脉和肾蒂,以便确定两肾是否适用于移植。

  4.将十二指肠和胰腺向内侧牵引至中线,以便首先显露腹主动脉和右肾动脉的起点。拉开结肠肝曲有助于分离肾下极和输尿管。

  5.血管和输尿管异常的处理

  (二)肾脏移植术

  1.切口

  2.显露髂血管

  3.吻合血管的准备

  4.静脉吻合

  5.动脉吻合

  6.接通血流供应

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