压力性尿失禁手术-家庭医生在线

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怀疑得了压力性尿失禁要做什么检查？

　　尿失禁是排尿障碍性疾患的常见症状，本质上是膀胱储尿功能障碍的表现。尿失禁并非一个独立的疾病，而是某些疾患累及膀胱、尿道功能的结果。尿失禁的定又是指腹压增高时(如咳嗽、大笑、提重物、体位改变等)引起的不自主漏尿现象，其过程中无膀胱逼尿肌的收缩，属尿道原因引起的尿失禁。

　　压力性尿失禁的手术治疗方法：

　　(l)腹腔镜阴道前壁悬吊术：又称Burch阴道壁悬吊术，是耻骨后术式的最常用手术：主要适用于O型.ⅡB型压力性尿失禁，对Ⅲ型压力性尿失禁疗效欠佳。近十年来腹腔镜技术的发展，使得采用腹腔镜技术进行Burch阴道壁悬吊成为可能。腹腔Burch阴道前壁悬吊术的手术指征：①O-ⅡB型压力性尿失禁。②无盆腔，耻骨后或阴道手术史者。③无严重的心肺疾患。

　　(2) STAMEY膀胱颈穿刺悬吊术：早在1959年Pereyra偿试采用穿刺进行膀胱颈悬吊术，后来Stamey对该术式进行多次改良，并结合膀胱镜观察以确定悬吊线位置和悬吊的松紧度，明显提高该术式的疗效，由于STAMEY膀胱颈穿刺悬吊术有创伤小的优点，成为压力性尿失禁的主流术式之一。

　　(3)袖带式膀胱颈悬吊术：袖带式膀胱颈悬吊术是目前公认的长期疗效最佳的术式之一，但该术式有很多改良，根据所采用的袖带的材质不同，可称之为阴道前壁袖带悬吊、耻骨阴道筋膜悬吊，以及采用人造材质的Vesica袖带式悬吊术等。

　　(4)膀胱颈粘膜下移植物注射治疗女性压力性尿失禁：女性压力性尿失禁的发生不但与尿道下移有关(如O-ⅡB型压力性尿失禁).而且也与尿道固有括约肌功能有关(固有括约肌功能丧失者即为Ⅲ型压力性尿失禁)。无论何种膀胱颈悬吊术式意旨恢复膀胱颈后尿道的解剖位置，而袖带式膀胱颈悬吊术不但能恢复其解剖水平，也能增加后尿道阻力以弥补尿道固有括约肌功能的不足。单纯尿道固有括约肌丧失所致的压力性尿失禁并不多见，多数与尿道过度下移所致的压力性尿失禁混合存在(即O-ⅡB和Ⅲ型混合)，因此临床中曾有过膀胱颈悬吊术疗效欠佳者常存在尿道固有括约肌功能丧失现象，对于这类未曾考虑尿道固有括约肌因素而施行非袖带式膀胱颈悬吊术者，再进行膀胱颈袖带式悬吊术则极为困难，极易造成膀胱和尿道的损伤。因此膀胱颈粘膜下移植物注射即为很好的选择，该术式通过膀胱镜进行治疗，无需切开任何游离任何组织结构，手术安全，并能反复多次进行注射直至达到较好的疗效。膀胱颈粘膜下移植物注射能增加后尿道的括约机制，如同时合并膀胱颈后尿道明显下移则疗效欠佳。该手术可经膀胱镜膀胱颈粘膜直接穿刺注射，或膀胱镜监视下经膀胱穿刺注射，但目前更多采用在膀胱镜的监视下尿道旁穿刺注射。所注射的移植物种类繁多，如自体脂肪注射，胶原，各种液态不可吸收化合物和球囊等。

什么是压力性尿失禁手术？

　　尿失禁是排尿障碍性疾患的常见症状，本质上是膀胱储尿功能障碍的表现。尿失禁并非一个独立...[详情]

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