肥厚型心肌病手术-家庭医生在线

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怀疑得了肥厚型心肌病要做什么检查？

　　肥厚型心肌病是以心肌非对称性肥厚、心室腔变小为特征，以左心室血液充盈受阻，舒张期顺应性下降为基本病态的心肌病。根据左心室流出道有无梗阻又可分为梗阻性吧厚型和非梗阻性肥厚型心肌病。

　　肥厚型心肌病的手术治疗方法：

　　适应证是：①有严重心力衰竭症状且对药物治疗无效者;⑦有明确的流出道梗阻;③流出道压差≥50 mmHg或应激后压差≥100mmHg，伴室间隔极厚者。目前常用的手术方法是肥厚室间隔切开、切除术。手术可明显减轻流出道梗阻和并发的二尖瓣反流，术后70%患者症状明显改善，但至少10%患者仍继续存在显著的症状。外科心肌切除术也能成功减轻右心室流出道梗阻。手术死亡率在有经验的医学中心仅为1%~2%。

　　对某些患者可同时行二尖瓣置换术，包括：①有严重二尖瓣反流者(如二尖瓣脱垂);置、心肌成形术、左心室减容术等;对于有流出道梗阻的患者，应考虑手术治疗。②因乳突肌异常地插入二尖瓣前叶造成心室腔中部阻塞者;③室间隔仅轻度增生，行心肌切除术有较高穿孔危险者。对二尖瓣叶过长的患者，可同时行心肌切除术及二尖瓣成形术。当各种内科和外科治疗均无效时，可考虑心脏移植。外科手术需体外循环，风险大，手术死亡率约为5%，术后每年的病死率为1%～2%。

具体手术