过期妊娠手术-家庭医生在线

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怀疑得了过期妊娠要做什么检查？

　　凡平时月经周期规则，妊娠达到或超过42周尚未临产，称过期妊娠。其发生率占妊娠总数的5%～12%。过期妊娠的围生儿病率和死亡率增高，并随妊娠期延长而增加。妊娠43周时，围生儿死亡率为妊娠足月分娩者的3倍，且初产妇过期妊娠胎儿较经产妇胎儿危险性增加。

　　过期妊娠的手术治疗方法：

　　1.引产

　　(1)引产的方法：

　　对宫颈成熟、宫颈Bishop评分>7分者，胎盘功能正常，胎心好，OCT阴性，无引产禁忌者，应给予引产。对于胎头已衔接者，可行人工破膜，如羊水较多且清亮者，给予静脉滴注缩宫素引产。

　　对宫颈不成熟、宫颈Bishop评分<7分者，先促胎肺成熟，然后行人工破膜加缩宫素引产。

　　(2)引产过程中的注意事项：需要严密观察产程进展，监护胎心率，有条件者应采用胎心监护仪持续监护，注意羊水性状，有条件者可取胎儿头皮血测pH值，及早发现胎儿窘迫，并及时处理。因为过期妊娠的胎儿对缺氧的耐受力下降，虽然有些胎儿产前监护正常，但临产后宫缩应激力显著增加，可超过胎儿的贮备力，导致宫内窘迫，甚至死亡。为避免缺氧，产程中应鼓励产妇左侧卧位，吸氧，静脉滴注葡萄糖溶液，以增加胎儿对缺氧的耐受能力。

　　2.剖宫产如具有下列情况之一者，应考虑剖宫产终止妊娠。

　　(1)胎盘功能不良，胎儿贮备能力差，不能耐受宫缩。

　　(2)巨大儿，估计胎儿体重≥4000g，特别是大于4500g，头盆不称，肩难产的危险性大者。

　　(3)合并胎位异常臀先露者。

　　(4)同时合并存在其他妊娠合并症及并发症，如糖尿病、慢性肾炎、妊娠期高血压疾病、妊娠期胆汁淤积症等。

　　(5)产时胎儿窘迫，短时间内不能经阴道结束分娩者。

　　(6)引产失败或产程进展缓慢，疑有头盆不称者。

具体手术