十二指肠憩室手术-家庭医生在线

基本信息

预约挂号

怀疑得了十二指肠憩室要做什么检查？

　　十二指肠憩室可按溃疡病治疗原则处理。手术的原则是切除和治疗憩室并发症，同时要求十分注意保护和避免误伤胆管和胰腺，以及预防发生术后十二指肠瘘和胰腺炎。

　　十二指肠憩室的手术治疗方法：

　　①憩室切除术：对于有炎症、溃疡、结石的憩室以及大的憩室以切除为宜。对容易显露、解剖的非乳头旁憩室应首先选切除术。对小的狭颈憩室，可切除憩室，结扎颈部，荷包缝合或间断缝合内翻包埋残端。原则上对“牵拉”性憩室禁忌作憩室切除治疗，而治疗其原发病。对十二指肠内侧憩室切除困难者，一般应切开十二指肠侧韧带，将该段肠曲连同附着胰头一并向左侧翻起，有助于发现十二指肠降部内侧后方憩室，确认辨认憩室与相邻脏器的关系，防止损伤胆胰管及大血管。此时可切开胆总管插入探条至十二指肠，确定憩室具体位置与十二指肠乳头关系。当发现憩室嵌入胰腺实质或与周围严重粘连时，应放弃憩室切除，以免产生不良后果。

　　②憩室内翻术：将憩室翻入肠腔内。缝合肠壁缺损。适合于不能切除或较小的憩室。

　　③转流术：对估计解剖剥离和切除困难的乳头旁憩室，手术可能损伤胆道和胰腺，憩室内翻亦可能阻塞胆管、胰管或肠管，且不能保证肠壁的血供者，应避免作憩室本身的切除手术，而选择转流术或“十二指肠憩室化”手术，即将幽门窦部切除后，仿BillrothⅡ法行胃一空肠吻合术。对胆胰管综合征病人可采用胆囊切除、或胆总管十二指肠吻合术、胆总管空肠Roux-en-Y吻合术，同时附加转流术。

什么是十二指肠憩室手术？

　　十二指肠憩室是小肠憩室中最多见的，人群中发生率2%-22%。任何年龄均可发生...[详情]

十二指肠憩室医生