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拇指lll度缺损再造术

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手术过程

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　　选侧第二足趾移植再造拇指。

　　1、第二足趾背侧根部作冠状切口。

　　2、分离指背静脉及趾长伸肌腱，向近端游离适当长度。

　　3、于第二趾根部跖侧作冠状切口。

　　4、分离跖侧趾底动脉、神经及趾长屈肌腱达舌当长度。

　　5、在近节趾骨适当部位截断趾骨。

　　6、第二足趾离断，准备移植。

　　7、供趾创面直接缝合。

　　8、拇指残端作冠状切口，游离静脉、动脉、指固有神经、拇长伸肌腱、拇长屈肌腱。咬除残端硬化骨。指趾骨用单枚克氏针作纵形或斜形固定，缝合骨膜。修复伸、屈肌腱，将指神经肌腱张力调节于拇指休息位。

　　9、吻合趾指静脉及趾指动脉。再造拇指重建血液循环。

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　　选侧第二足趾移植再造拇指。

　　1、第二足趾背侧根部作冠状切口。

　　2、分离指背静脉及趾长伸肌腱，向近端游离适当长度。

　　3、于第二趾根部跖侧作冠状切口。

　　4、分离跖侧趾底动脉、神经及趾长屈肌腱达舌当长度。

　　5、在近节趾骨适当部位截断趾骨。

　　6、第二足趾离断，准备移植。

　　7、供趾创面直接缝合。

　　8、拇指残端作冠状切口，游离静脉、动脉、指固有神经、拇长伸肌腱、拇长屈肌腱。咬除残端硬化骨。指趾骨用单枚克氏针作纵形或斜形固定，缝合骨膜。修复伸、屈肌腱，将指神经肌腱张力调节于拇指休息位。

　　9、吻合趾指静脉及趾指动脉。再造拇指重建血液循环。

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