1、体位俯卧位。
2、切口沿后正中线作纵切口。
3、显露、切除椎板显露椎板后，切除棘间韧带或直接用棘突剪自棘突根部由下向上顺序剪除欲切除的棘突。
4、清除病灶清除病灶前，应先观察硬脊膜搏动，确定梗阻平面;病灶清除后，检查硬脊膜搏动是否完全恢复。
5、缝合清除病灶和硬脊膜搏动恢复后，用生理盐水冲洗伤口，充分止血，逐层缝合肌肉、筋膜和皮肤。
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