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适应症与禁忌

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那些人需要做胸膜内胸廓成形术手术？

　　主要用于不适合作胸膜剥脱或胸膜肺切除术的慢性脓胸(包括结核性脓胸和有支气管胸膜瘘的病人)。对于这类病人，只有用胸膜内胸廓成形术才能使胸壁塌陷，与脏层胸膜相贴，从而消灭脓腔，治愈脓胸。由于慢性脓胸病人的肺和纵隔均已固定，胸壁软化后不致有引起反常呼吸的危险，所以在脓腔上、下径不超过7条肋骨，脏层脓腔壁不超过锁骨中线，病人一般情况较佳时，可一次完成手术，否则宜分期手术。

那些人需要做胸膜内胸廓成形术手术？

　　1、渗出性或干酪性病变占主要成分者。

　　2、张力性空洞，形成原因是空洞的引流支气管发生活瓣样阻塞，阻塞物是干酪样物或坏死组织。或因为支气管内膜结核病变引起的狭窄性阻塞。空气只进不出，造成空洞逐渐增大。

　　3、对侧或同侧活动性肺结核。

　　4、支气管内膜结核并明显狭窄，支气管扩张者。局限上叶结核性支气管扩张可考虑手术。

　　5、呼吸或循环功能不全，尤其伴早期肺源性心脏病者。

　　6、胸椎或其他部位有活动性结核者。

哪些人需要做胸膜内胸廓成形术手术？

　　主要用于不适合作胸膜剥脱或胸膜肺切除术的慢性脓胸(包括结核性脓胸和有支气管胸膜瘘的病人)。对于这类病人，只有用胸膜内胸廓成形术才能使胸壁塌陷，与脏层胸膜相贴，从而消灭脓腔，治愈脓胸。由于慢性脓胸病人的肺和纵隔均已固定，胸壁软化后不致有引起反常呼吸的危险，所以在脓腔上、下径不超过7条肋骨，脏层脓腔壁不超过锁骨中线，病人一般情况较佳时，可一次完成手术，否则宜分期手术。

哪些人需要做胸膜内胸廓成形术手术？

　　1、渗出性或干酪性病变占主要成分者。

　　2、张力性空洞，形成原因是空洞的引流支气管发生活瓣样阻塞，阻塞物是干酪样物或坏死组织。或因为支气管内膜结核病变引起的狭窄性阻塞。空气只进不出，造成空洞逐渐增大。

　　3、对侧或同侧活动性肺结核。

　　4、支气管内膜结核并明显狭窄，支气管扩张者。局限上叶结核性支气管扩张可考虑手术。

　　5、呼吸或循环功能不全，尤其伴早期肺源性心脏病者。

　　6、胸椎或其他部位有活动性结核者。

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