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食管上段癌切除术

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手术过程

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　　1、切口。

　　2、切开纵隔胸膜，游离，探查肿瘤可切除后，分离，结扎、缝扎后切断。

　　3、游离胸段食管。食管旁组织均应结扎。

　　4、将膈食管裂孔开，缝扎止血。将膈腹膜全部切开。切断贲门，远侧端缝合，近侧端结扎。

　　5、关胸

　　6、改平卧位，切口，胃游离至幽门。

　　7、缝合3针牵引线。剪断贲门缝线，将食管结扎线与胃底牵引线相连接。

　　8、左颈部胸锁乳突肌前缘切口，提出食管。

　　9、胃的推送。

　　10、食管同胃底行端侧吻合，吻合，固定。

　　11、缝合腹部切口。

　　12、冲洗颈部切口后，安置橡皮引流条1根，缝合颈部切口。

　　13、也可采用经左胸人路的方法。

　　14、有时需要移植一段结肠，在颈部行食管一结肠吻合术。

　　15、如探查肿瘤无法切除后，则游离胃，将胃底提至胸腔，于主动脉弓下行食管胃底侧侧吻合，如肿瘤位置较高，吻合平面则选择在主动脉弓以上。

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　　4、将膈食管裂孔开，缝扎止血。将膈腹膜全部切开。切断贲门，远侧端缝合，近侧端结扎。

　　5、关胸

　　6、改平卧位，切口，胃游离至幽门。

　　7、缝合3针牵引线。剪断贲门缝线，将食管结扎线与胃底牵引线相连接。

　　8、左颈部胸锁乳突肌前缘切口，提出食管。

　　9、胃的推送。

　　10、食管同胃底行端侧吻合，吻合，固定。

　　11、缝合腹部切口。

　　12、冲洗颈部切口后，安置橡皮引流条1根，缝合颈部切口。

　　13、也可采用经左胸人路的方法。

　　14、有时需要移植一段结肠，在颈部行食管一结肠吻合术。

　　15、如探查肿瘤无法切除后，则游离胃，将胃底提至胸腔，于主动脉弓下行食管胃底侧侧吻合，如肿瘤位置较高，吻合平面则选择在主动脉弓以上。

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