食管上段癌切除术
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手术过程

  1、切口。

  2、切开纵隔胸膜,游离,探查肿瘤可切除后,分离,结扎、缝扎后切断。

  3、游离胸段食管。食管旁组织均应结扎。

  4、将膈食管裂孔开,缝扎止血。将膈腹膜全部切开。切断贲门,远侧端缝合,近侧端结扎。

  5、关胸

  6、改平卧位,切口,胃游离至幽门。

  7、缝合3针牵引线。剪断贲门缝线,将食管结扎线与胃底牵引线相连接。

  8、左颈部胸锁乳突肌前缘切口,提出食管。

  9、胃的推送。

  10、食管同胃底行端侧吻合,吻合,固定。

  11、缝合腹部切口。

  12、冲洗颈部切口后,安置橡皮引流条1根,缝合颈部切口。

  13、也可采用经左胸人路的方法。

  14、有时需要移植一段结肠,在颈部行食管一结肠吻合术。

  15、如探查肿瘤无法切除后,则游离胃,将胃底提至胸腔,于主动脉弓下行食管胃底侧侧吻合,如肿瘤位置较高,吻合平面则选择在主动脉弓以上。

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  1、切口。

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  3、游离胸段食管。食管旁组织均应结扎。

  4、将膈食管裂孔开,缝扎止血。将膈腹膜全部切开。切断贲门,远侧端缝合,近侧端结扎。

  5、关胸

  6、改平卧位,切口,胃游离至幽门。

  7、缝合3针牵引线。剪断贲门缝线,将食管结扎线与胃底牵引线相连接。

  8、左颈部胸锁乳突肌前缘切口,提出食管。

  9、胃的推送。

  10、食管同胃底行端侧吻合,吻合,固定。

  11、缝合腹部切口。

  12、冲洗颈部切口后,安置橡皮引流条1根,缝合颈部切口。

  13、也可采用经左胸人路的方法。

  14、有时需要移植一段结肠,在颈部行食管一结肠吻合术。

  15、如探查肿瘤无法切除后,则游离胃,将胃底提至胸腔,于主动脉弓下行食管胃底侧侧吻合,如肿瘤位置较高,吻合平面则选择在主动脉弓以上。

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