损伤造成机体部分细胞和组织丧失后,机体对所形成缺损进行修补恢复的过程,称为修复。修补术就是通过外科手术的方法将已经被破坏的器官组织重新还原或再造。临床修复手术主要是针对外伤,不同伤口有不同的处理方法。一般软组织损伤的清创步骤为:
①清洗伤口,适当麻醉后(一般用局部麻醉)清洗伤口周围皮肤,除去毛发,用软毛刷蘸肥皂水刷洗皮肤,再以大量无菌生理盐水冲洗伤口。
②清理伤口,用碘酒、酒精或新洁尔灭消毒伤口周围皮肤后,铺无菌巾,仔细探查伤口,取出异物,切除坏死组织,修整创缘。
③缝合伤口,一般新鲜伤口,污染轻,受伤12小时内处理的,多可即时按层缝合,此即一期缝合;损伤时间长,污染严重者,可只缝合深层,或暂填凡士林纱布或盐水纱布,3~5天后,分泌物减少,伤口部色泽较好时再缝合,此即延期缝合。
污染伤口经清创后,处理与一般缝合伤口相同,但需要密切观察,若有感染应及时处理。
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