输卵管堵塞怎么检查

　　1.体格检查

　　应当检查感染的征象，应检查有无宫颈炎，仔细检查PID的征象包括宫颈抬举疼和附件触疼;白带增多不应忽视，宫颈分泌物培养是不错的选择;对有宫骶触疼或结节的子宫内膜异位症征象的应当经直肠阴道检查;如果曾患有此病，衣原体抗体CAT的检查应当进行，许多的研究均支持CAT与输卵管疾病的关系，回顾性其敏感度和特异性分别是92%、70%。

　　2.辅助检查

　　如果输卵管疾病危险性较低或没有其他不孕的原因，*HSG。如果有较高的危险性或存在该疾病的可能，可考虑腹腔镜。输卵管的金标准是通过腹腔镜和美兰染料注射。

　　1输卵管通液是利用美蓝液或生理盐水自宫颈注入宫腔，再从宫腔流入输卵管，根据推注药液时阻力的大小及液体反流的情况，判断输卵管是否通畅。由于输卵管通液检查其设备简单，操作简便，价格低廉等优点，这种方法在80年代前曾被普遍应用。但是，由于整个过程都依靠医生主观感觉判断，且不能判断输卵管堵塞位置，检查过程中的紧张情绪会导致输卵管痉挛，造成假阳性，近年来，可以在超声监测下手术，提高了准确率，但在临床实际工作中却发现该方法误诊率高，所以不是理想的检查。

　　2子宫输卵管造影术HSG于20年代时即已被采用，系通过子宫颈管向子宫腔内注入由高原子序数构成的高比重物质如碘剂，泛影葡胺等，在X线摄片下与周围组织形成明显的人工对比，使管腔显影，能发现输卵管闭塞、输卵管运动功能、以前感染或输卵管子宫内膜异位症引起的黏膜损伤、输卵管积水、输卵管峡部结节、粘连和输卵管异常如附属瓣膜和憩室，是、经济且危险性小的检查。HSG对输卵管闭塞和粘连的敏感性为65%，但疼痛引起的输卵管痉挛可以造成假阳性，而疼痛、感染和造影剂侵入到血管系统是罕见的并发症。

　　3输卵管镜是一种对输卵管的管腔内结构进行显像的方法，检查时需要应用到一种硬质的输卵管镜，能够评价输卵管的整个长度及全程输卵管的黏膜及通畅情况，检查过程中可行输卵管的再通术，因此对近端输卵管阻塞有潜在的治疗作用，但输卵管镜对技术和设备的要求较高，所以目前使用不是很广泛，此外，输卵管镜检查也可以通过经阴道注水腹腔镜路径进入腹腔。

　　4腹腔镜检查通过子宫导管向子宫腔注入美蓝，经腹腔镜美蓝经输卵管伞端溢入盆腔，即为通畅;如有输卵管近端堵塞输卵管间质部及峡部则见不到美兰液经输卵管伞端溢入腹腔，如为输卵管远端堵塞输卵管壶腹部及伞部则可见输卵管伞端及壶腹部扩张增粗并蓝染，但没有美蓝流体流自输卵管伞端并流入腹腔。腹腔镜可直视输卵管梗阻部位及周围的粘连情况并可同时对粘连进行分离治疗，是输卵管梗阻的金标准，但需全身麻醉并且需手术治疗，目前不是普遍采用，仅用于输卵管通液或造影输卵管有异常的。

　　5注水腹腔镜是近年来开展的新技术，是使用小型内镜从后穹隆路径探查整个盆腔，操作过程中要求采取膀胱截石位。检查时所使用的水溶性膨胀剂可以使子宫以及输卵管-卵巢的结构在背面观时被充分的暴露。在整个操作过程中，由于不断的滴注生理盐水，卵巢和输卵管始终处于悬浮状态。该项技术的优点在于它有可能被应用于门诊并且更加微创;而缺点是不能对整个腹腔和盆腔的状况进行，此外还有损伤肠管的可能，发生率大概在0.65%。

输卵管堵塞的发生有什么症状

　　一、月经不调输卵管和卵巢是相邻的，但是一般来说，输卵管堵塞并不会影响到女性卵巢的功能，但是当炎症累及到卵巢的时候，就会对女性卵巢造成一定的伤害，就会出现月经异常的反应，月经量过多或月经频繁，都是常见的输卵管堵塞的症状表现，这可能是由于盆腔充血及卵巢功能出现障碍而引起的。

　　二、腹部疼痛输卵管堵塞会导致女性下腹出现不同程度上的疼痛，而且大多是隐性的疼痛，而且在过度劳累后疼痛还会加剧，严重影响到女性的生活和工作。

　　三、女性不孕在现在女性不孕症中，由于输卵管堵塞而导致不孕发生的约占1/3左右，其中，各种感染和结核菌感染也是非常重要的，会很容易引起输卵管内膜和管壁严重，还有不可逆的损害，一般多表现为下腹坠痛钝痛和腰痛。

　　四、分泌异常女性的输卵管扩张部和未扩张部的管腔是相通的，因此，女性患上输卵管堵塞常会出现间断性阴道排液的现象。

　　五、宫外孕输卵管堵塞是导致宫外孕发生的常见的因素，输卵管堵塞还可能会造成精卵细胞在子宫外面成型，细胞成型长大，管壁较薄的输卵管输不能容纳，会把输卵管管壁挤破同时导致动脉血管断裂，就可能会造成宫外孕大出血。

输卵管堵塞有啥危害

　　1、宫外孕 专家女性朋友在产后、流产后，还有在月经期间都要注意讲究卫生，防止感染的发生，如果有炎症的话就应该进行。附件炎和盆腔炎等都是宫外孕的高发人群，所以一定要引起重视。

　　2、不孕 不孕女性是不能享受当妈妈的乐趣的。因为输卵管堵塞致不孕的因素主要是由各种病源菌感染淋菌、结核、支原体、衣原体等导致输卵管发生粘连和阻塞，终引发输卵管的功能发生异常。

　　3、夫妻生活不和谐 如果夫妻双方都很想要孩子，女性不孕会使夫妻关系不和谐，婆媳关系僵化，甚至夫妻开始离婚，家庭发生破裂。

发生输卵管堵塞该怎么进行治疗

　　1、输卵管通而不畅

　　输卵管通而不畅者可采用选择性输卵管造影术，和输卵管再通术来达到治疗输卵管堵塞的目的，这种情况的手术复通率是非常高的，而且术中对输卵管造成的影响也并不大，因此不仅减少了宫外孕发生的情况，也能够大大提高受孕率。

　　2、输卵管闭塞不通

　　一般输卵管闭塞不通，且损坏程度并不是很严重的话根据梗阻发生的位置，一般常见于间质部、狭部、壶腹部、伞部等，来选择治疗输卵管堵塞的手术方法，常用的术法有输卵管部分切除吻合术、输卵管通液术、输卵管造口术、输卵管伞端成形术等，个体差异较大，选择的疗法不同，后治输卵管堵塞的取得的差异也较大。

　　3、输卵管完全不通

　　双侧输卵管都堵塞，且输卵管的损害程度以及比较严重的。且输卵管内部形成的疤痕、挛缩、僵硬致使功能受损且不可逆转的建议采用婴儿的方式来助孕。治疗输卵管堵塞则可采用输卵管切除术，但是损害较大。

　　目前临床上在治疗输卵管堵塞的时候也会采用一种特制的介入导丝插入输卵管堵塞的部位，进行通液后利用导丝管的扩张作用，以及液体的冲击作用来达到疏通的目的，这种方法具有操作简单、安全有效、微创*、痛苦小、恢复快等优点，且在治输卵管堵塞时并发症也较少，因此受到青睐。

做到哪几点可以有效的预防输卵管堵塞

　　一、预防输卵管堵塞需适当释放压力

　　太重的压力会导致精神疲劳和身体疲劳，那么对内分泌和身体都是会造成一定的影响，而且压力的堆积也会致使腹部变硬，都是会导致输卵管堵塞的发生的。因此如果想要远离输卵管堵塞，平时要做到劳逸结合，也要适当的学会释放生活和工作上的压力，可以做做运动，或者旅行，都是非常不错的选择。

　　二、预防输卵管堵塞需避免过于操劳

　　平时如果经常走很多路，或者经常做一些需要弯腰的体力活，那么会使腹部用力过猛，导致宫缩的情况发生，这对输卵管也是有很大的影响的，日积月累同样也有引起输卵管堵塞的可能性，因此为了能够远离输卵管堵塞，散步要适当，平时也尽量不要过度劳损腰部。

　　三、预防输卵管堵塞需做好保暖工作

　　尤其是下肢和腰部受凉，这都是会导致局部的血液循环不畅通，瘀堵后同样就会造成输卵管堵塞的出现，因此如果想要远离输卵管堵塞，平时做好保暖工作也是十分重要的，尤其是对小腹、腰部和下肢的保暖是女性朋友在预防输卵管堵塞时需要时刻注意的。

　　四、预防输卵管堵塞需及时治疗炎症

　　做到哪几点可以有效的预防输卵管堵塞?很多输卵管堵塞其实都是因为一些妇科炎症造成的，因此平时一旦出现妇科炎症的情况应及时进行治疗，这也是能够帮助我们很好的远离输卵管堵塞的。

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